甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺癌如何鑒別

概述:

要想鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺癌,唯一的辦法就是病理學(xué)檢查。只有取一份甲狀腺結(jié)節(jié)組織,進(jìn)行切片染色并在顯微鏡下觀察細(xì)胞學(xué)形態(tài)才可以基本確定甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì),來(lái)判斷這個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)是不是惡性的,也就是甲狀腺癌。除此之外,沒(méi)有別的方法可以百分之九十九的確定甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì),也就是說(shuō),病理學(xué)檢查是判斷甲狀腺結(jié)節(jié)是不是惡性的金標(biāo)準(zhǔn)。

通過(guò)病理組織判斷良惡性:

取得甲狀腺結(jié)節(jié)組織后,通過(guò)病理染色切片,在顯微鏡下觀察病理組織情況。最常見(jiàn)的惡性甲狀腺結(jié)節(jié)通常甲狀腺濾泡上皮出現(xiàn)形態(tài)不規(guī)則,或者描述為邊界欠均勻,這些描述均是甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)可能不好的標(biāo)志。其次,病理切片表現(xiàn)為,甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)可見(jiàn)異型性細(xì)胞,或者局部甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)鈣化灶等明顯標(biāo)志,那么基本可以判斷為甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)可能為惡性。

超聲檢查判斷良惡性:

臨床上最常用的甲狀腺結(jié)節(jié)無(wú)創(chuàng)檢查就是甲狀腺彩色超聲多普勒,通過(guò)超聲醫(yī)生檢查甲狀腺結(jié)節(jié)形狀,大小,有無(wú)鈣化灶來(lái)粗略估計(jì)惡性程度。一般良性結(jié)節(jié)都是形態(tài)規(guī)則,縱橫比小于1,也就是長(zhǎng)比寬小于1。未見(jiàn)明顯鈣化,彩超分級(jí)在3級(jí)以及以下的都是可能為良性的標(biāo)志,相反的形態(tài)欠規(guī)則,鈣化灶多,并且可見(jiàn)內(nèi)部壞死的,頸部淋巴結(jié)有問(wèn)題的,都有可能是惡性的標(biāo)志。

以上內(nèi)容僅供參考

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