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• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發(fā)性心肌病，一類是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴(kuò)張型心肌病；第二類是肥厚型心肌病；第三類是限制型心肌病；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發(fā)性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發(fā)性心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產(chǎn)期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個原因而導(dǎo)致的，全身疾病中的一個心肌表現(xiàn)，這類的話叫繼發(fā)性心肌病。

  

  01:30
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 7318次

• 什么是擴(kuò)張性心肌病

  擴(kuò)張性心肌，并是一類心肌疾病，把心肌疾病又分為擴(kuò)張性心肌病，就是心臟擴(kuò)大，沒有原因的心臟擴(kuò)大，還有一類是心肌肥厚，心臟不大。但是心肌壁很厚，擴(kuò)張性心肌病，就是沒有原因的心臟擴(kuò)大，主要表現(xiàn)為左心房和左心室的擴(kuò)大。擴(kuò)大以后，它的收縮能力，心臟收縮能力就明顯的下降。正常的，應(yīng)該把心臟舒張肌的血壓射到，再收縮期的時候，射到外周血管。但是擴(kuò)張性心肌病的病人，心臟容量挺大的，但是他心臟收縮沒勁，在收縮期的時候，它把很少一部分血液，射到周圍循環(huán)，本身的心臟就處于瘀血的狀態(tài)。所以肺循環(huán)的血回不去，就導(dǎo)致肺循環(huán)的壓力增高，體循環(huán)又缺血。所以造成低血壓，肺循環(huán)壓力增高，體循環(huán)壓力就降低這種表現(xiàn)。

  

  01:19
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10500次

• 圍產(chǎn)期心肌病是怎么回事
  圍產(chǎn)期心肌病是指發(fā)生于妊娠晚期至產(chǎn)后6個月以內(nèi)的擴(kuò)張性心肌病，其特征為繼往無心血管疾病病史的孕婦，出現(xiàn)心肌收縮功能障礙和充血性心力衰竭。目前確切的病因不是特別清楚，可能與病毒、感染、免疫、高血壓，營養(yǎng)不良以及遺傳等因素有關(guān)，發(fā)生于妊娠晚期的占到10%左右，發(fā)生在產(chǎn)褥期以及產(chǎn)后3個月內(nèi)最多占到80%左右，產(chǎn)后3個月以后的占到10%左右。臨床表現(xiàn)不是特別的的典型，主要表現(xiàn)為呼吸困難、心悸、咳嗽、咯血、端坐呼吸，肝大，水腫等心衰的癥狀，25%到40%的患者出現(xiàn)相應(yīng)器官栓塞的癥狀，輕者僅有心電圖T波的改變而沒有癥狀，胸部X線攝片可以看到心臟普遍的增大，肺淤血，心電圖是左室肥大，ST段以及梯波異常明顯，可伴各種的心率失常。B型超聲也可以顯示心腔擴(kuò)大以左室左房增大為主，一般一部分的患者可以因發(fā)生心衰、肺梗死或者心律失常死亡。初次心力衰竭經(jīng)過早期治療以后1/3到2/3的患者可以完全的康復(fù)，再次妊娠有可能復(fù)發(fā)。
  語音時長 1:52”
  滕玉翠 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-30 2485次

• 什么是圍產(chǎn)期心肌病
  圍產(chǎn)期心肌病，是一種特發(fā)性的心肌病，是指以前沒有心臟病史，在妊娠最后三個月或者產(chǎn)后六個月，首次發(fā)生的以累及心肌為主的一種心肌病，而且沒有其它的導(dǎo)致心力衰竭的病因存在。圍產(chǎn)期心肌病，在圍生期首次出現(xiàn)，可能使沒有心臟病的妊娠末期或者產(chǎn)后二到二十周女性出現(xiàn)呼吸困難，血痰，肝臟增大，水腫這種心衰的癥狀，類似擴(kuò)張型心肌病的改變。病人會有心室擴(kuò)大，附壁血栓，另外有可能會導(dǎo)致體循環(huán)，肺循環(huán)出現(xiàn)栓塞，所以這種情況要進(jìn)行積極的抗凝治療，預(yù)防栓塞形成。一般都是應(yīng)用華法林以及肝素抗凝，對于這種疾病一定要早期診斷，及時治療一般愈后比較好。對于圍產(chǎn)期心肌病的治療，要注意安靜，增加營養(yǎng)，尤其是補(bǔ)充維生素成分非常的重要。另外，針對心衰適當(dāng)?shù)膹?qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管治療，注意營養(yǎng)以及水電解質(zhì)平衡。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-01 6986次

• 圍產(chǎn)期心肌病怎么治
  病情分析：圍產(chǎn)期心肌病主要是對癥治療，如果患者出現(xiàn)胸悶、氣促以及呼吸困難等，可能給予吸氧，同時給予強(qiáng)心藥和利尿劑，如果有心律失常，要及時用藥物來控制。意見建議：圍產(chǎn)期心肌病的治療除了對癥治療之外，還需要限制鈉以及液體的攝入量，讓患者絕對臥床休息，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和多種維生素。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-24 1501次

• 圍產(chǎn)期心肌病可怕嗎
  病情分析：圍產(chǎn)期心肌病多數(shù)都比較可怕，因為它會導(dǎo)致心衰以及嚴(yán)重心律失常的發(fā)生，所以一旦發(fā)現(xiàn)患者是圍產(chǎn)期心肌病，一定要及時給予相應(yīng)的治療。意見建議：圍產(chǎn)期心肌病患者治療主要還是用強(qiáng)心劑和利尿劑，強(qiáng)心劑可以選擇洋地黃類藥物，利尿劑可以用螺內(nèi)酯或者是速尿片，也可以靜脈給藥。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-25 2103次

• 圍產(chǎn)期心肌病是怎么回事
  圍產(chǎn)期心肌病是指發(fā)生于妊娠晚期至產(chǎn)后6個月以內(nèi)的擴(kuò)張性心肌病，其特征為繼往無心血管疾病病史的孕婦，出現(xiàn)心肌收縮功能障礙和充血性心力衰竭。目前確切的病因不是特別清楚，可能與病毒、感染、免疫、高血壓，營養(yǎng)不良以及遺傳等因素有關(guān)，發(fā)生于妊娠晚期的占到10%左右，發(fā)生在產(chǎn)褥期以及產(chǎn)后3個月內(nèi)最多占到80%左
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-16 86次

• 圍產(chǎn)期心肌病
  基本特征是心肌病變、主要表現(xiàn)為充血性心力衰竭。妊娠期婦女在產(chǎn)前3個月至產(chǎn)后6個月內(nèi)出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心力衰竭癥狀。1.心臟擴(kuò)大：左室擴(kuò)大為主。2.心力衰竭：表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的勞力性呼吸困難和體循環(huán)淤血體征。3.心律失常：各種類型心律失常均有，室早和房顫最多見。4.栓塞：腦、肺、腎動脈栓塞最常見。
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-11-13 5166次