李國剛 主治醫師
濟南市中西醫結合醫院 | 普通內科

必看!氨基末端b型腦鈉肽前體高解讀

??在健康檢查的眾多指標中,氨基末端B型腦鈉肽前體(NT-ProBNP)或許并不是一個廣為人知的名字,但它卻在心臟健康的監測中扮演著舉足輕重的角色。當體檢報告上顯示NT-ProBNP數值偏高時,這可能是身體向我們發出的一個重要信號。

NT-ProBNP偏高的可能意義

??腎小球腎炎:腎小球腎炎發生時,腎臟內的腎小球遭到破壞,濾過功能出現障礙。這會導致水鈉潴留,身體循環血量增多,心臟負擔加重。為適應這種變化,心肌細胞分泌更多NT-ProBNP,因此NT-ProBNP偏高提示心臟因腎臟病變承受額外壓力。

??急性心肌梗死:急性心肌梗死一旦發作,部分心肌因缺血而壞死,心臟的泵血功能嚴重受損。心室壁張力瞬間升高,作為應激反應,心肌細胞大量釋放NT-ProBNP。所以,NT-ProBNP偏高是急性心肌梗死后心臟功能急劇惡化的重要標志。

??敗血癥:敗血癥由嚴重感染引發,細菌毒素在血液中擴散,引發全身炎癥反應綜合征。這會損害心血管系統,導致血管擴張、循環障礙,心臟需加大負荷維持循環。心肌受刺激分泌NT-ProBNP,其偏高反映了敗血癥對心臟功能的不良影響。

若該項數值持續偏高,建議完善以下檢查:

??心臟超聲檢查:通過超聲,直觀查看心臟結構與功能,評估心肌收縮、舒張能力,明確有無心肌肥厚、心腔擴大等異常,判斷心臟病變是否致NT-ProBNP升高。

??腎功能檢查:檢測血肌酐、尿素氮、腎小球濾過率等指標,排查腎臟排泄功能障礙。因腎功能受損,可能影響NT-ProBNP清除,導致其升高。

??感染相關檢查:鑒于敗血癥等嚴重感染會引發NT-ProBNP升高,可做血常規、血培養,查看有無感染及明確病原體,助于找出指標升高原因。

??無論是哪種因素引起的上述現象,都需要重視起來,并且也需要嚴格加強日常管理,以促進心血管健康。

發布時間: 2025-03-12 3254次

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