心肌梗死的血清心肌酶學(xué)改變，血清心肌壞死，標(biāo)志物與心肌酶。
一，肌紅蛋白是心肌梗死早期診斷的良好指標(biāo)，起病2小時(shí)內(nèi)升高，12小時(shí)達(dá)高峰，24至48小時(shí)恢復(fù)正常。
二，肌鈣蛋白是更具有心臟特異性的標(biāo)志物，在發(fā)病3至4小時(shí)即可升高，11至24小時(shí)達(dá)高峰，7至10天恢復(fù)正常，對(duì)心梗的早期診斷和發(fā)病后較晚就診的病人均有意義。
三，肌酸激酶的同工酶，診斷的特異性較高，在起病后4小時(shí)內(nèi)增高，16至24小時(shí)達(dá)高峰，3至4日恢復(fù)正常，其升高的程度能較準(zhǔn)確地反映梗死的范圍，高峰出現(xiàn)時(shí)間是否提前，有助于判斷溶栓治療的是否成功。
四，肌酸磷酸激酶，在起病6小時(shí)內(nèi)升高，24小時(shí)達(dá)高峰，3至4日恢復(fù)正常。
五，天門(mén)冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶，在起病6至12小時(shí)后升高，24至48小時(shí)達(dá)高峰，3至6日降至正常。
六，乳酸脫氫酶，敏感性稍差，在起病發(fā)至10小時(shí)內(nèi)升高，達(dá)到高峰時(shí)間在2至3日，持續(xù)1至2周才恢復(fù)正常。
肌紅蛋白出現(xiàn)最早，敏感性強(qiáng)，特異性差，肌鈣蛋白隨后出現(xiàn)，特異性持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，所以說(shuō)，心肌梗死最早升高的酶是肌紅蛋白。
