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• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非常可怕的。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開(kāi)始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開(kāi)，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺(jué)得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12334次

• 癌癥胚胎抗原能檢測(cè)出卵巢腫瘤嗎

  實(shí)際上常用的指標(biāo)叫癌胚抗原，那么癌胚抗原英文縮寫(xiě)叫CEA。那么癌胚抗原，我們臨床上比較常用，實(shí)際上的癌胚抗原，它跟這個(gè)肝癌，還有就是腸道的黏液癌，還有就是卵巢的粘液癌是有相關(guān)性的。此外，由于部分宮頸的這些癌癥，CEA也會(huì)升高。所以癌胚抗原是非常常用的癌癥的腫瘤標(biāo)志物。那么腫瘤標(biāo)志物，一般不單獨(dú)看，一般看的，還要結(jié)合C125、CA199這些糖類抗原，還有的話就是甲胎蛋白這些，那么我們結(jié)合看。如果說(shuō)有一個(gè)指標(biāo)高了，那么這個(gè)時(shí)候不要緊張，我們要做影像學(xué)的篩查。影像學(xué)篩查以B超篩查卵巢最為準(zhǔn)確，最為常見(jiàn)，也比較方便。那么如果B超提示有卵巢腫物，這個(gè)時(shí)候你的癌胚抗原又升高，那么一定要小心了。如果你沒(méi)有查到卵巢腫物，如果癌胚抗原要升高的話，你還要篩查去外科看看有沒(méi)有腸道的腫物，還有肝臟的有沒(méi)有腫物，如果都沒(méi)有腫物，那么癌胚抗原升高的又不多，可以再?gòu)?fù)查。

  

  01:55
  王悅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-03-03 3699次

• 打新冠疫苗有風(fēng)險(xiǎn)嗎
  打新冠疫苗有可能會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，但是這種風(fēng)險(xiǎn)很低。接種新冠疫苗是預(yù)防新型冠狀病毒感染主要的措施之一，目前我國(guó)已經(jīng)批準(zhǔn)了多款新冠疫苗，這些新冠疫苗都經(jīng)過(guò)了臨床試驗(yàn)，安全性相對(duì)來(lái)講是比較好的，而且從目前接種的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，所以接種新冠疫苗總體來(lái)講，風(fēng)險(xiǎn)并不高。但是并不能完全排除會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，比如發(fā)熱，頭痛，腹瀉，食欲下降等，而且對(duì)于某些特殊人群，不良反應(yīng)可能會(huì)有所增加，甚至不除外嚴(yán)重的不良反應(yīng)，比如孕婦、高敏體質(zhì)的人群、處于急性疾病期間的人群，因此接種新冠疫苗時(shí)，需要詳細(xì)評(píng)估身體的狀況，而且還應(yīng)該在接種點(diǎn)就地觀察30分鐘以上的時(shí)間才可以離開(kāi)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2021-03-15 48739次

• 有干咳現(xiàn)象是新冠嗎
  有干咳癥狀不能判斷是否為新型冠狀病毒肺炎，因?yàn)橐鸶煽劝Y狀的疾病有很多，如上呼吸道感染、慢性支氣管炎或者新型冠狀病毒肺炎。所以診斷是否為新型冠狀病毒肺炎，還需要結(jié)合患者的流行病學(xué)、臨床癥狀、影像學(xué)以及病原學(xué)檢查來(lái)判斷。如果患者的咽拭子、新型冠狀病毒核酸檢測(cè)為陽(yáng)性，那么就診斷為新型冠狀病毒肺炎患者，對(duì)于這類患者需要及時(shí)的隔離治療。如果出現(xiàn)了干咳的癥狀，并且有相應(yīng)的流行病學(xué)，那么需要到定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)熱門(mén)診去就診，需要由專科醫(yī)師來(lái)進(jìn)行判斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-05-25 3000次

• 新冠咳嗽有痰嗎
  病情分析：新冠指的是新型冠狀病毒感染，在早期以干咳為主要癥狀，痰也比較少，但是隨著病情的進(jìn)展也會(huì)出現(xiàn)咳痰的情況。新型冠狀病毒感染的主要癥狀為干咳乏力，發(fā)熱等，輕癥的患者沒(méi)有肺炎表現(xiàn)，僅僅有乏力及發(fā)熱。意見(jiàn)建議：目前新型冠狀病毒，感染的主要治療是抗病毒以及對(duì)癥治療，另外還可以進(jìn)行中醫(yī)治療，常選用連花清瘟膠囊、疏風(fēng)解毒膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-18 6416次

• 有干咳現(xiàn)象是新冠嗎
  病情分析：不一定，干咳可以是新型冠狀病毒感染的癥狀，普通肺炎或者急性支氣管炎也可以干咳。病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性或者病毒的基因測(cè)序與新冠病毒高度同源，才能夠明確診斷。意見(jiàn)建議：加強(qiáng)鍛煉身體，選擇一個(gè)適合自己的運(yùn)動(dòng)，避免著涼感冒，不去人流密集的場(chǎng)所，勤洗手，戴口罩外出，有效切斷傳播途徑才能控制住疫情的蔓延，遠(yuǎn)離野生動(dòng)物。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-03-20 1901次

• 醫(yī)院能做新冠抗原檢測(cè)嗎
  新冠抗原檢測(cè)指的是新型冠狀病毒抗原檢測(cè)，醫(yī)院能做新型冠狀病毒抗原檢測(cè)，但是要去正規(guī)的醫(yī)院。新型冠狀病毒抗原檢測(cè)是一種檢測(cè)體內(nèi)是否存有新型冠狀病毒的一種方法，可以在家中自行檢測(cè)，也可以去基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及正規(guī)的醫(yī)院在專業(yè)的醫(yī)生操作下進(jìn)行檢測(cè)。新型冠狀病毒抗原檢測(cè)是新型冠狀病毒感染的一種初步篩查，如果結(jié)果
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-12-19 12次

• 醫(yī)院可以做新冠抗原檢測(cè)嗎
  新冠抗原檢測(cè)這里是新型冠狀病毒抗原檢測(cè)，醫(yī)院一般情況下可以做新型冠狀病毒抗原檢測(cè)，另外個(gè)人也可以通過(guò)使用新型冠狀病毒抗原檢測(cè)試劑盒自我進(jìn)行新型冠狀病毒抗原檢測(cè)。新型冠狀病毒抗原檢測(cè)主要就是通過(guò)抗原和抗體結(jié)合反應(yīng)在試紙條上檢測(cè)，這種方法比較快捷，做新型冠狀病毒抗原檢測(cè)的時(shí)候?qū)⒈鞘米宇^插入鼻孔1厘米到1
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-12-20 413次