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• 慢阻肺怎么查

  首先如果我們接診一個(gè)病人，他主要表現(xiàn)慢性的咳嗽、咳痰、喘息，冬天加重，夏天癥狀會(huì)得到緩解，而且如果讓他做一個(gè)肺CT，會(huì)有肺氣腫、肺大泡的這些表現(xiàn)，我們就要高度懷疑他是不是一個(gè)慢阻肺的病人。確診我們需要做一個(gè)肺功能檢查，肺功能檢查是確診慢阻肺的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，而且它能確定慢阻肺的一個(gè)分級、分期，來指導(dǎo)我們以后的用藥。慢阻肺我們一般現(xiàn)在最新的分，它要分ABCD四組，A組就是癥狀最輕的，就是以后急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)是最小的；D組就是癥狀最重的，他經(jīng)常咳嗽、咳痰、喘息，而且既往一年曾經(jīng)慢阻肺急性加重住過院的，或者有過兩次以上的急性加重病史的。根據(jù)不同的分級、分期，大夫會(huì)給他不同的一個(gè)治療方案。所以慢阻肺病人，需要到醫(yī)院來正規(guī)的給他確診，以得到大夫的一個(gè)正規(guī)的指導(dǎo)，而且慢阻肺的治療它是一個(gè)長期的過程。

  

  01:35
  于紅艷 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-26 2694次

• 慢阻肺的特點(diǎn)

  慢阻肺一般見于中年人，四十歲以上的人群發(fā)病率，要比四十歲以下的明顯要增高，而且男性多于女性。慢阻肺的主要表現(xiàn)，就是慢性的咳嗽、咳痰、喘息癥狀，冬天癥狀重，夏天就會(huì)隨著天氣轉(zhuǎn)暖，癥狀會(huì)減輕。再有慢阻肺主要的診斷，是靠肺功能來診斷的，肺功能表現(xiàn)的，我們叫不可逆的氣流受限，它有一個(gè)明確的指標(biāo)。再有其他表現(xiàn)，可以表現(xiàn)肺CT的表現(xiàn)，如肺氣腫、肺大泡等等。慢阻肺診斷靠肺功能，一旦診斷了，這個(gè)帽子一般都是摘不掉的，所以需要患者多方面進(jìn)行干預(yù)。首先，是生活方面的干預(yù)，要戒煙，停止接觸有害的氣體，物質(zhì)等等。第二個(gè)，就是要規(guī)律的藥物治療，這些藥物治療包括口服、吸入藥物。吸入藥物包括一些支氣管擴(kuò)張劑，或者激素藥物等。具體用什么樣的藥物，需要醫(yī)生給予專業(yè)的指導(dǎo)。

  

  01:34
  于紅艷 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-26 6521次

• 肺慢阻肺氣腫臨終表現(xiàn)
  慢性阻塞性肺病在臨終時(shí)可出現(xiàn)呼吸衰竭，主要臨床表現(xiàn)為躁動(dòng)、嗜睡或者昏迷，如果慢阻肺的患者出現(xiàn)上述的臨床表現(xiàn)，需要積極的完善血?dú)夥治龅臋z查。如果患者確診為呼吸衰竭后，需要考慮使用無創(chuàng)呼吸機(jī)，在無創(chuàng)呼吸機(jī)無效的情況下，可考慮有創(chuàng)呼吸機(jī)的治療。在臨床上，慢阻肺的早期要采取一定的措施，以免病情逐漸加重而出現(xiàn)晚期的臨床表現(xiàn)。早期的預(yù)防方法主要包括戒煙、預(yù)防感染、增加運(yùn)動(dòng)以提高肺功能，其中戒煙和預(yù)防感染是非常重要是肺功能下降最主要的措施，如果平素氣喘癥狀明顯，也可使用平喘的藥物。
  語音時(shí)長 1:10”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-12 3333次

• 肺慢阻肺氣腫臨終癥狀
  慢性阻塞性肺病，在早期可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘癥狀不過明顯。隨著病情的進(jìn)展，患者會(huì)逐漸出現(xiàn)活動(dòng)后的氣喘，甚至出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的氣喘，血?dú)夥治鲈缙谔崾镜脱跹Y，隨著病情的進(jìn)展，患者可出一型呼吸衰竭、二型呼吸衰竭，繼血?dú)夥治鎏崾狙}血氧分壓低于60毫米汞柱，伴或者是不伴二氧化碳的分壓大于五十毫米汞柱。如果患者出現(xiàn)的低氧血癥，我們需要積極的吸氧以糾正低血氧，以免發(fā)生肺動(dòng)脈高壓，慢性肺源性心臟病，如果患者出現(xiàn)了呼吸衰竭，我們可以考慮使用無創(chuàng)呼吸機(jī)，無創(chuàng)呼吸機(jī)無效的情況下我們可考慮使用有創(chuàng)呼吸機(jī)的治療，以免對生命造成危險(xiǎn)。
  語音時(shí)長 1:04”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-12 2051次

• 肺氣腫是不是慢阻肺
  病情分析：不是。肺氣腫和慢性支氣管炎才是慢性阻塞性肺疾病。肺氣腫是一個(gè)病理學(xué)概念，而慢阻肺是呼吸系統(tǒng)常見慢性疾病，持續(xù)的呼吸道癥狀和不可逆的氣流受限。意見建議：慢阻肺的治療以長期規(guī)范吸入舒張支氣管平滑肌藥物治療為主，如噻托溴銨，家庭氧療，糾正缺氧狀態(tài)，適當(dāng)肺康復(fù)治療，嚴(yán)格戒煙。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-11-17 2103次

• 慢阻肺是不是肺氣腫
  病情分析：慢阻肺不是肺氣腫，慢阻肺是肺氣腫進(jìn)展后的一種疾病。兩者區(qū)分的話主要依靠肺功能檢查，如果肺功能檢查中第1秒用力呼氣容積比用力肺活量小于70%，就可以診斷慢阻肺。意見建議：不管是慢阻肺還是肺氣腫，建議都要定時(shí)進(jìn)行肺功能檢查，根據(jù)肺功能檢查結(jié)果能夠發(fā)現(xiàn)病情是否加重，這樣有利于指導(dǎo)病情。
  肖祖琳 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-21 2002次

• 肺慢阻肺氣腫臨終癥狀
  慢性阻塞性肺病，在早期可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘癥狀不過明顯。隨著病情的進(jìn)展，患者會(huì)逐漸出現(xiàn)活動(dòng)后的氣喘，甚至出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的氣喘，血?dú)夥治鲈缙谔崾镜脱跹Y，隨著病情的進(jìn)展，患者可出一型呼吸衰竭、二型呼吸衰竭，繼血?dú)夥治鎏崾狙}血氧分壓低于60毫米汞柱，伴或者是不伴二氧化碳的分壓大于五十毫米汞柱。如果
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 267次

• 肺氣腫屬于慢阻肺
  慢性阻塞性肺病包括：肺氣腫型和慢性支氣管炎型，多以肺氣腫是屬于慢阻肺的。慢性支氣管炎型臨床上以咳嗽咳痰比較多見，氣喘比較少見，常合并的感染會(huì)反復(fù)出現(xiàn)呼吸衰竭。胸片表現(xiàn)為肺紋理的增重，心臟變大，氣道阻力比較高，彌散功能是正常的。肺氣腫臨床上是以肺氣腫為主要臨床表現(xiàn)，咳嗽咳痰少見，很少感染呼吸衰竭和肺心
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 301次