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• 小兒腎積水都要手術(shù)嗎

  小兒腎積水都要手術(shù)，目前只是手術(shù)解決根本的問(wèn)題，能解決病因。可是說(shuō)不一定馬上手術(shù)。小兒腎積水，如果積水量比較小，可以動(dòng)態(tài)的觀察。在之間一定要做CTU，ct下的泌尿系統(tǒng)造影，能夠清楚地看到腎積水的大小。一般的積水都是某一個(gè)地方狹窄，比如輸尿管和腎盂連接部分狹窄，腎盂和膀胱連接部的狹窄，還能看清對(duì)側(cè)，有沒(méi)有積水，有時(shí)候積水都是雙側(cè)的。所以說(shuō)動(dòng)態(tài)觀察能推遲，小孩手術(shù)是越大了以后，外科醫(yī)生越好操作，小孩越大了以后，他耐受性越強(qiáng)。所以盡量的稍大一點(diǎn)，可有的手術(shù)它就是必須早做，里邊巨大的腎積水。所以具體的情況具體來(lái)說(shuō)，可能早晚的問(wèn)題都要手術(shù)治療。

  

  01:47
  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 3006次

• 小兒腎積水術(shù)后還有積水什么原因？

  是因?yàn)橐话愣际鞘中g(shù)，把多余的、擴(kuò)張的腎盂給去了一部分，可是跟正常的還不完全一樣。打個(gè)比方，兩個(gè)腎就像兩個(gè)氣球，新買(mǎi)的兩個(gè)氣球，一個(gè)吹起來(lái)了，把繩綁住了，但是掛了兩天，這就代表腎積水的腎。另外一個(gè)氣球在那放著，沒(méi)有吹起來(lái)，等你過(guò)了幾天，把吹起來(lái)那個(gè)氣球繩解開(kāi)了，氣雖然放出去了，可是還不會(huì)和以前一塊買(mǎi)來(lái)的氣球一樣大。就是說(shuō)雖然把多余的腎盂切除了一部分，但它和正常的還不一樣大。主要的問(wèn)題就是說(shuō)，它不會(huì)再繼續(xù)的增大，不會(huì)把腎組織繼續(xù)的壓縮。

  

  01:39
  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 3059次

• 小兒腎積水腹痛特點(diǎn)
  小兒腎積水腹痛并沒(méi)有特定的規(guī)律。但是往往腎大量積水以后，出現(xiàn)上腹部疼痛和臍周部的疼痛。這種疼痛以飲水以后，大量尿液形成，導(dǎo)致輸尿管的痙攣有關(guān)系。因?yàn)榕懦霾粫常詴?huì)出現(xiàn)這種疼痛的明顯。所以當(dāng)出現(xiàn)腹疼的時(shí)候，一方面要考慮常規(guī)的急腹癥的情況、腸系膜淋巴炎以及闌尾炎、消化道穿孔。其次，要排除一下腎盂積水和結(jié)石的情況。在臨床中也不少病例會(huì)出現(xiàn)以闌尾炎來(lái)院就診的，懷疑闌尾炎，結(jié)果b超證實(shí)那是結(jié)石或者是腎積水的情況。腹痛并沒(méi)有特定的規(guī)律。一般飲食對(duì)其影響不大，有的腎積水腹痛的會(huì)出現(xiàn)消化道的癥狀，如納差、惡心、嘔吐等情況。當(dāng)然，也只是在一部分病例中表現(xiàn)。當(dāng)然疼痛也可以非常劇烈。曾經(jīng)有一個(gè)病例就是特別疼痛，然后明天檢查以后就可以預(yù)約止疼、對(duì)癥治療，擇期行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-03 1691次

• 小兒腎積水
  小兒腎積水是由先天性輸尿管腎盂連接梗阻引起的，多見(jiàn)于男性，都病變?cè)谧髠?cè)，新生兒中約三分之二病變?cè)谧髠?cè)，而雙側(cè)病變發(fā)生率為10%到40%。新生兒及嬰兒的胃腸道不舒服，腹部腫塊前來(lái)就診，較大的患者可出現(xiàn)為間歇性腹痛，血尿，尿路感染等，偶爾可見(jiàn)腎破裂。重度腎積水的患兒可有高血壓和尿毒癥，本病多見(jiàn)于男性，病變多在左側(cè)，新生兒中約三分之二的病變?cè)谧髠?cè)，雙側(cè)病變發(fā)生率為10%到40%，可見(jiàn)于胎兒出生后各年齡組，25%在一歲以?xún)?nèi)發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  謝金秋 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-18 6844次

• 腎積水會(huì)腹痛嗎
  病情分析：腎積水一般并不會(huì)出現(xiàn)明顯的腹痛，腎積水主要是出現(xiàn)腰部疼痛為主。當(dāng)然也有些腎積水的患者可能并不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀。意見(jiàn)建議：對(duì)于腎積水的患者，建議積極的查明病因，然后對(duì)病因進(jìn)行治療，有些患者可能早期通過(guò)保守治療效果就比較好，比如針對(duì)泌尿系結(jié)石，使用體外碎石等無(wú)創(chuàng)的方法治療。
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-09 801次

• 小兒腎積水多少?lài)?yán)重
  新生兒腎積水波動(dòng)范圍大，不能單純以積水多少來(lái)衡量，因?yàn)榉e水波動(dòng)較大，即使有自愈的過(guò)程，腎積水的范圍比較寬，腎積水大于三厘米時(shí)，需要隨時(shí)準(zhǔn)備手術(shù)，積水一厘米以?xún)?nèi)沒(méi)有納入病理性診斷判斷平時(shí)要密切關(guān)注腎積水的范圍。一般需要經(jīng)過(guò)彩超檢查，看腎皮質(zhì)腎髓質(zhì)的厚度來(lái)判斷和臨床癥狀，不能通過(guò)積水單獨(dú)判斷。
  孔琦 主治醫(yī)師大連市婦女兒童醫(yī)療中心

  2018-12-16 2302次

• 小兒腎積水術(shù)后有積水
  ?會(huì)有少部分人術(shù)后仍有積水出現(xiàn)，為正常的現(xiàn)象。如積水過(guò)于嚴(yán)重需要到醫(yī)院及時(shí)的進(jìn)行就診。腎積水是由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導(dǎo)致腎盂腎盞擴(kuò)張，其中潴留尿液，因?yàn)槟I內(nèi)尿液聚集，壓力升高，腎盂腎盞擴(kuò)大，腎實(shí)質(zhì)萎縮。如潴留的尿液發(fā)生感染則稱(chēng)為感染性腎積水，當(dāng)腎組織因感染而壞死失去功能，腎盂充滿(mǎn)膿液稱(chēng)為腎積膿或膿腎。造
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 126次

• 小兒腎積水的比例
  小兒腎積水的比例發(fā)病率約為1/600至1/800，約占產(chǎn)前缺陷的50%，妊娠發(fā)病率從0.02%上升到1%。一般一歲腎盂容量是1到1.5毫升，五歲以?xún)?nèi)約為1毫升每歲，五歲以上5到7毫升。腎盂積水約50%合并其他泌尿系畸形，主要為對(duì)側(cè)生長(zhǎng)，腎盂輸尿管連接部狹窄為最常見(jiàn)的病因。腎盂輸尿管連接處或者是輸尿管
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 285次