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• 原發性高血壓首選藥物

  目前的高血壓的藥物，主要分五大類藥物，根據不同的患者，要選擇不同的藥物來治療，你是什么樣的高血壓，有相應的最佳選擇，優選的治療方案。總體上面說，我們以年齡來看，如果是老年人的話，可能就要選擇鈣離子拮抗劑，或者利尿劑比較合適。鈣離子拮抗劑就是一般我們說的，地平片類的，利尿劑比如吲達帕胺片，呋塞米片之類的藥物。年輕人的高血壓要選擇的話，要選擇β受體阻滯劑比較合適，因為年輕人的高血壓，往往病人心跳比較快。這個時候給他用一點，β受體阻滯劑，它有兩方面的作用，一個可以降血壓，另外一個可以減慢心率，從而達到治療高血壓的目的，這是老年人和年輕人的區別。除了這個以外，還有一些其它的合并癥，比如說合并有糖尿病的病人，那高血壓應該首選，ACEI或者ARB類的藥物。ACEI就是指血管緊張素轉化酶抑制劑，ARB指的是血管緊張素2受體拮抗劑。這兩個藥物，可以抑制腎素血管緊張素，醛固酮系統的過度激活，從而達到治愈高血壓的目的。另外它對糖尿病的病人，也是有一定的好處，所以糖尿病的病人，要首選這兩類的藥物。除此之外，比如說高血壓合并有冠心病的病人，還是要選擇ACEI，ARB，或者β受體阻滯劑的這類藥物。很多病人因為他長期的高血壓，出現了心肌肥厚，出現了蛋白尿，這個時候也是建議，選擇ACEI、ARB類的藥物。因為ACEI、ARB，不光可以治療高血壓，它還可以治療心肌肥厚，還可以治療蛋白尿。

  

  02:24
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 28998次

• 如何治療單純收縮期高血壓？

  單純收縮期高血壓的治療其實跟其他類型的高血壓治療是一樣的。如果血壓非常高的話是要進行藥物治療的，藥物治療就包括使用各類的高血壓降壓藥物，第一類是地平類的藥物，地平類的藥物常用的像氨氯地平，硝苯地平；第二類是沙坦類的藥物，包括常用的厄貝沙坦、替米沙坦；第三類是普利類的藥物，常用的是依那普利、培哚普利；第四類是利尿劑，即利尿類的降壓藥物，包括氫氯噻嗪；第五類是減慢心率的降壓藥物，包括富馬酸比索洛爾等等。進行藥物治療時，如果一種降壓藥效果不好，要聯合使用兩種。此外收縮期高血壓藥物治療的同時，也要注意生活方式的調理，包括飲食、運動、生活規律等等，只有藥物和生活方式調理互相結合，才能取得更好的降壓效果。

  

  01:29
  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-07-06 3615次

• 老年收縮期高血壓是什么
  老年收縮期高血壓指的是在收縮壓160毫米汞柱以上，舒張壓在90毫米汞柱以下，稱為單純性收縮期高血壓。如果收縮壓在140到160毫米汞柱之間，稱為臨界單純收縮期高血壓。但是一些心排出量增多的疾病，比如主動脈瓣關閉不全、動脈導管未閉、體循環動靜脈瘺、甲狀腺功能亢進、重度貧血也會出現單純性收縮期高血壓。但是平時所說的老年收縮期高血壓不包括這些疾病。因此，單純性收縮期高血壓多發生在六十歲以上的老年人，所以又稱為老年性單純性收縮期高血壓，簡稱老年性收縮期高血壓。對于少部分發生于青年人的高動力循環者，也有可能會出現單純收縮期高血壓，產生的病因主要是老年人動脈硬化發病率增加，會引起動脈壁增厚，管腔狹窄，僵硬度增加，伴隨著年齡老化而發生腎功能減低，也會增加，會導致的鈉的排泄下降，水鈉潴留明顯。
  語音時長 1:39”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-04 2323次

• 老年收縮期高血壓是什么?
  老年收縮期高血壓指的是單純收縮期血壓高，舒張期血壓不高，僅僅是收縮壓超過了正常范圍，也就是說，收縮壓超過140毫米汞柱，而舒張壓沒有超過90毫米汞柱，這種情況就稱為老年收縮期高血壓。老年收縮期高血壓形成的原因主要是老年人動脈硬化發病率的增加，動脈僵硬度增加是主要的原因，伴隨著年齡老化而發生的腎功能減低，也會使血壓升高，隨著年齡增加腎功能減退，鈉的排泄能力下降，老年人運動量比較少，也有可能會形成收縮壓水平的升高。臨床表現上主要就是有三個特征，血壓波動比較大，另外有可能容易發生體位性低血壓，老年患者常伴有動脈硬化，好多刺激因素，比如情緒環境容易使血壓波動大，有可能引起體位性低血壓，而且容易引起心衰，升高的收縮壓增加了心臟的做功，因此容易引起左室肥厚以及心力衰竭。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-12 1726次

• 老年收縮期高血壓引發什么疾病？
  病情分析：老年收縮期高血壓最容易會誘發血管疾病像腦血管疾病：腦出血、腦梗塞、腦供血不足。會誘發心血管疾病：冠心病、心功能不全。會誘發腎臟疾病，造成腎動脈狹窄。會造成下肢的血管，出現動脈硬化，出現間歇性跛行。意見建議：發現老年人出現收縮期高血壓的時候，需要及時的應用降壓藥物進行干預，在干預的過程中，注意監測血壓，不能使血壓降得過低，因為過低血壓也會造成患者的不適。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-06-29 902次

• 單純收縮期高血壓
  單純收縮性高血壓是指患者的收縮血壓大于140mmHg，舒張壓小于90mmHg，常見于中老年患者。單純收縮期高血壓多合并動脈粥樣硬化，對于這類患者首選Ca+2拮抗劑和利尿劑能夠更有針對性的降低收縮壓。在積極服用降壓藥物的同時，還要建議患者生活方式的干預，平時注意低鹽低脂飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，適量運動，控制體重，避免過于勞累、感冒及精神緊張，保持心情舒暢，從而有助于收縮壓的降低。
  任運江 主治醫師濟南市章丘區中醫醫院

  2018-11-22 2003次

• 老年收縮期高血壓首選藥物
  老年收縮期高血壓首選鈣通道阻滯劑，比如拉西地平、硝苯地平等等。由于老年人腦循環和其他循環系統需要在較高循環壓力的情況下維持正常，需要數天才能適應對降壓的自身調節，因此不能快速降壓，可以首選鈣通道阻滯劑，代表性藥物有拉西地平、硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等，這類藥物不但可以降低患者的血壓，還有助于抑制血小
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 1568次

• 老年收縮期高血壓首選藥物
  并不存在老年收縮期高血壓首選藥物，患者可以遵醫囑選擇拉西地平片、硝苯地平片、厄貝沙坦片、鹽酸貝那普利片、苯磺酸氨氯地平片等，建議及時就醫，在醫生的指導下選擇合適的藥物進行治療。1、拉西地平片：老年收縮期高血壓通常指的是老年人收縮壓高，也就是
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-06-06 0次