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• 重癥肌無力的原因

  重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸到變壓器的時候，經過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經肌肉的一個反射系統也是這樣的，我們神經傳導一個興奮，積累到神經肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產生興奮性它就支配，完成一次神經肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產生一個免疫反應就是產生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產生一種抗體。這個抗體它就會經過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們全身到肌肉的接觸點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現收縮活動。所以它會表現出晨輕暮重的表現，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發展，改善病人的生存時間。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 18692次

• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經系統的自身免疫性疾病，它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產生一些抗體，這些抗體對神經肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現為骨骼肌的無力，這種無力不是持續性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現象。對于一般人來說，就表現為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 22542次

• 重癥肌無力患者日常生活指導
  一，患者出院后堅持按時服藥，不可隨意更改藥物劑量與用法，要隨身攜帶卡片，包括姓名年齡住址，診斷證明，聯系方式以及目前所有藥物以及劑量以便必要時參考。二，注意安全，切勿單獨外出，以防外傷和突然發病，如出現癥狀加重，而出現呼吸困難，要立即就醫。三，根據天氣增減衣物，預防受涼感冒。四，避免過度勞累保證充足睡眠，堅持午睡。五，保持樂觀情緒，病情加重及時就醫。六，孕齡期婦女應采取避孕措施。
  語音時長 1:08”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-09 1734次

• 重癥肌無力的用藥指導？
  ?一定要嚴格遵守醫囑服用新斯的明或激素治療，不能隨便停藥或減量，在早飯前服用激素效果最好，常用的藥物有：一、抗膽堿脂酶劑，常用的溴化新斯的明。二、腎上腺皮質激素，大劑量沖擊治療期間，可能會出現肌無力危象，應備好氣管切開包、人工呼吸機和胃管鼻飼。三、免疫抑制劑，在其他療法均告無效，而病情又屬嚴重者，可改用抗代謝免疫抑制劑，如硫唑嘌呤、環磷酰胺、甲氨蝶呤等。四、忌用對神經肌肉傳遞有妨礙的藥物，如各種氨基甙類抗生素，比如慶大霉素、鏈霉素等。
  語音時長 1:37”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-06 1983次

• 重癥肌無力影響性生活嗎
  病情分析：重癥肌無力是因為肌肉沒有得到正常的滋養的情況下出現肌力的減退的情況，所以重癥肌無力的患者是會影響到性生活，性生活時間短或者是勃起無力的情況。意見建議：重癥肌無力的患者一定要積極的治療，可以通過中醫藥進行系統的治療。比如補中益氣丸，舒筋活血丸等藥物進行，改善肌力的情況。
  陶培洪 主治醫師武警重慶總隊醫院

  2019-07-03 1502次

• 重癥肌無力的表現
  病情分析：重癥肌無力的患者可以出現眼瞼下垂，視物重影等方面的表現，可以出現全身的無力，也可以出現吞咽困，難飲水嗆咳。嚴重的患者還會出現呼吸困難。總體來講，重癥肌無力的癥狀一般在早晨比較輕，下午會出現加重。意見建議：建議重癥肌無力的患者，一定要及時就診，注意完善胸部CT、重復頻率電刺激肌電圖等方面的檢查。平時要吃些高熱量容易消化的食物，少吃辛辣刺激性食物。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2021-02-20 603次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑。如患者出現肌無力危象也就是患者呼吸肌發生癱瘓，出現呼吸困難時醫生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-06-16 1450次

• 重癥肌無力影響性生活嗎
  重癥肌無力確實可能對性生活產生影響。這種疾病會導致肌肉無力和易疲勞，特別是在活動或應激后癥狀更為明顯，這自然也包括性生活過程中的身體活動。下面我們將詳細分析重癥肌無力如何影響性生活，并提供一些應對建議。1、肌肉力量減弱：重癥肌無力患者的肌肉
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-31 0次