是的,沒有哪一種抗生素對患者而言是絕對安全的。頭孢菌素的腎毒性主要是藥物濃度導致的,而非過敏性損傷。

第一代頭孢菌素在大劑量應用時均有產生腎毒性的可能,主要損傷部位是腎臟的近曲小管細胞,間質性腎炎較少見。第一代頭孢菌素腎毒性與其在組織中的濃度相關。導致腎損害的原因可能為治療前因感染輕度脫水,用藥前未及時補液,相對血容量降低,藥物濃度增高。另外,其代謝產物易產生變態反應且可溶性低。頭孢唑林劑量較大時有一定腎毒性,表現為蛋白尿、管型尿或血尿,腎功能異常。

第二、三代頭孢菌素腎毒性減少, 但頭孢他啶有一定的腎毒性,尤其是原有腎功能不全的患者更為明顯,因此該藥的用量要根據患者的腎功能情況進行調整。

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