患者存在下呼吸道癥狀,如咳嗽、咳痰、呼吸困難,特別是伴發(fā)發(fā)熱和呼吸的改變時,應(yīng)考慮社區(qū)獲得性肺炎,拍攝胸片有助于明確診斷。
對于沒有心肺疾病和并發(fā)癥,包括惡性疾病、心衰、糖尿病,以及最近住院治療時,體格檢查沒有明顯的陽性發(fā)現(xiàn)。
如心理狀態(tài)的改變,脈搏超過125次/每分,呼吸頻率超過34次/每分,五十歲以下患者可進(jìn)行門診的治療。
初始的臨床治療,依據(jù)地域的不同而不同,建議使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,也有建議應(yīng)用阿莫西林作為經(jīng)驗(yàn)性治療的藥物。當(dāng)對一線治療失敗或一線藥物過敏的門診患者,可考慮使用氟喹諾酮類的抗生素。