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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 8007次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4707次

• 怎么區分急慢性腎功能衰竭
  在臨床上出現了腎功能衰竭，我們首先要區分是急性腎衰竭還是慢性腎衰竭，區別點一個是腎臟的大小，通過腎臟彩超來判斷腎臟的大小，初步判斷急性慢性。急性腎功能衰竭一般腎臟體積大小正常或者體積增大，而慢性腎炎的一般腎臟體積偏小。出現萎縮狀態根據患者的貧血，一般情況下急性腎小球腎炎沒有明顯的貧血和僅有輕度的貧血，慢性腎小球炎發病的時間較長可能會出現一個中到重度的貧血。慢性腎衰竭一般發病較長，患者成慢性病容，急性的腎衰竭一般發病時間較短或者是一般狀態可能較好。水鈉潴留的情況，急性腎衰竭由于發病的時間比較短一般不會存在明顯的水鈉潴留，包括明顯的下肢浮腫，慢性腎功能衰竭，由于患者的腎功能失常會出現明顯的水鈉潴留、水腫或者心衰。
  語音時長 1:35”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-16 4981次

• 如何區分急慢性腎功能衰竭
  可以從癥狀，病史，化驗檢查等方面區分急慢性腎功衰竭，下面具體進行分析。一病史：急性腎功能衰竭患者的病史較短，慢性腎功能衰竭患者的病史較長。二，癥狀：慢性腎功能衰竭的患者有皮膚瘙癢，面色萎黃，夜尿多等癥狀。而急性腎功能衰竭的患者一般沒有以上癥狀。三，化驗檢查：急性腎功能衰竭血常規顯示血紅蛋白，紅細胞正常，慢性腎功能衰竭血常規顯示紅細胞，血紅蛋白降低。慢性腎功能衰竭血生化顯示血磷升高，甲狀旁腺激素升高，而急性腎功能衰竭一般血磷及甲狀旁腺激素是正常的。急性腎功能衰竭腎臟彩超顯示腎臟體積的大小是正常的。而慢性腎功能衰竭腎臟彩超顯示腎臟體積大小是縮小的。所以說可以通過以上方面來區分急慢性腎功能衰竭。
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  鄒方鵬 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2023-01-13 4440次

• 如何區分急慢性咽炎
  病情分析：急性咽炎一般發病時間比較短，患者咽喉部會有明顯的疼痛感，慢性咽炎患者病程持續時間很長，長達幾個月，甚至是幾有一般表現為咽喉部的異物感。意見建議：不管是急性咽炎還是慢性咽炎，都需要積極的治療的，生活當中需要清淡飲食，避免吃辛辣刺激油膩的食物，同時不要吸煙飲酒也不要熬夜。
  劉瀅 主治醫師中國人民解放軍第二零二醫院

  2020-06-05 1002次

• 左心衰竭怎么緩解
  病情分析：左心衰竭發作后，要積極的給予利尿的藥物如呋塞米、托拉塞米等，以及給予擴血管的藥物如硝酸甘油、硝普鈉等，降低心臟的前后負荷，必要的時候要給予強心的藥物增強心肌收縮力，從而減輕心衰的癥狀，控制心衰的病情。意見建議：左心衰竭經過治療癥狀緩解以后，要長期給予抑制心肌重構，改善預后的藥物進行治療，如貝那普利、厄貝沙坦、螺內酯等，同時也要給予改善心衰癥狀的藥物如利尿劑呋塞米、氫氯噻嗪等穩定病情。
  陳添華 副主任醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-08-17 2703次

• 怎么區分慢性急性的左心衰竭
  可以通過誘因來區分慢性急性的左心衰竭。急性左心衰竭和急性左心衰竭的區別主要是誘因不同。引起急性左心衰竭的原因最主要是惡性心律失常，比如室速、室顫，還有嚴重的感染、大面積的心肌梗死、主動脈夾層、高血壓危象等。而慢性左心衰竭是一個長期過程，通過彩超可以鑒別。如果彩超發現心臟功能下降，但是還沒有左心衰竭的
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 125次

• 怎么區分左心衰竭還是右心衰竭
  可以通過癥狀、體征、治療方法來區分左心衰竭還是右心衰竭。1.癥狀左心衰竭以肺淤血為突出表現，患者患病后會表現出勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難、咳嗽、咳白色泡沫狀痰、偶有血絲等癥狀；右心衰竭以體循環淤血為突出表現，患病后會出現惡心、嘔吐、腹脹、食欲不振、下肢水腫等癥狀。2.體征左心衰竭患
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 19次