小兒營養(yǎng)性貧血的鑒別診斷

小兒營養(yǎng)性貧血分為小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血、小兒營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血,小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的鑒別診斷是地中海貧血、鐵粒幼細(xì)胞貧血;小兒營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的鑒別診斷是骨髓增生異常綜合征。

1、小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血:一般與地中海貧血、鐵粒幼細(xì)胞貧血鑒別診斷。如小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血發(fā)病人群常為育齡期婦女、發(fā)育期兒童;不會出現(xiàn)或僅出現(xiàn)輕度脾腫大;化驗(yàn)檢查中,血清鐵蛋白、血清鐵均會出現(xiàn)減低。而地中海貧血發(fā)病人群常為嬰幼兒;如果是中間型或重型的患者,會有中到重度的脾腫大;化驗(yàn)檢查中,血清鐵蛋白、血清鐵不會減低。鐵粒幼細(xì)胞貧血發(fā)病人群多為青少年、男性、有家族史者;常會伴隨肝脾腫大;化驗(yàn)檢查中,可見血清鐵、血清鐵蛋白明顯增高。

2、小兒營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血:一般與骨髓增生異常綜合征鑒別診斷。小兒營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血發(fā)病人群常為進(jìn)食新鮮蔬菜和肉類較少的人群;癥狀為面色蒼白、乏力、耐力下降、口腔黏膜萎縮;葉酸、維生素B12缺乏。骨髓增生異常綜合征患者還可能出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥;但其葉酸、維生素B12水平正常。

上述疾病還有其他的鑒別診斷,出現(xiàn)上述情況建議及時就診,避免延誤治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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