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• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進(jìn)行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個(gè)比較困難的問(wèn)題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機(jī)械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機(jī)械瓣它的使用期比較長(zhǎng)，往往在30年以上，但是它需要吃，長(zhǎng)期終身吃抗凝藥就是華法林，這個(gè)藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時(shí)機(jī)械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實(shí)的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對(duì)心臟功能會(huì)有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點(diǎn)就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進(jìn)行二次換瓣，目前在中國(guó)的心臟瓣膜手術(shù)當(dāng)中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個(gè)患者換三次瓣膜，都可以進(jìn)行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過(guò)程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 8968次

• 心臟瓣膜手術(shù)危險(xiǎn)嗎

  心臟瓣膜手術(shù)，術(shù)后比較常見(jiàn)的并發(fā)癥大致有兩類，一類和心臟的功能相關(guān)，一類就是它需要服用抗凝藥物，調(diào)整抗凝藥物首先從功能，心臟功能康復(fù)是一段過(guò)程，跟術(shù)前心臟功能的狀態(tài)、手術(shù)當(dāng)中的效果，大致心臟功能康復(fù)需要一兩個(gè)月，短的，長(zhǎng)的需要半年甚至一年，在這個(gè)恢復(fù)的過(guò)程中，患者和家屬比較強(qiáng)調(diào)就是要控制飲水，每天的飲水量要適當(dāng)?shù)目刂疲缓缶褪秋嬍辰Y(jié)構(gòu)需要有營(yíng)養(yǎng)、不辛辣、易消化，要保證一定的活動(dòng)量。咱們大多數(shù)患者往往有一個(gè)錯(cuò)誤的觀念，就是做完心臟瓣膜手術(shù)以后就不讓動(dòng)、不讓下地、不讓走動(dòng)、不讓做家務(wù)，這些都不行。適當(dāng)?shù)闹饾u增加自己的活動(dòng)量，早期就是床旁活動(dòng)，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行家務(wù)活動(dòng)，這樣對(duì)心臟的康復(fù)是有好處的，服用華法林調(diào)整INR值，在術(shù)后的康復(fù)過(guò)程中也是非常重要的，這個(gè)藥物吃多了會(huì)有出血的征象，如果藥物吃少，這個(gè)瓣膜手術(shù)，瓣膜上長(zhǎng)了血栓，手術(shù)就失敗了。

  

  02:00
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 22463次

• 心臟瓣膜修復(fù)術(shù)管多久
  具體情況要根據(jù)患者的身體情況來(lái)進(jìn)行判斷，與維持的時(shí)間和自身調(diào)養(yǎng)有密切的關(guān)系，通常來(lái)說(shuō)大多數(shù)患者維持的時(shí)間能夠在10年，甚至20年以上。1.在自身調(diào)養(yǎng)這方面建議患者飲食清淡，比如說(shuō)避免大量食用菠菜、番茄、豬肝等富含維生素K、可能會(huì)干擾患者抗凝治療的這類食物。2.建議患者遵醫(yī)囑服藥，為保護(hù)和改善心功能，患者在術(shù)后不能驟然停藥，而應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥。3.堅(jiān)持進(jìn)行抗凝治療，人工瓣膜主要有兩種，一種生物瓣，一種是機(jī)械瓣，由于人工瓣膜對(duì)于心臟而言是一種異物，血液容易在人工瓣膜上形成凝固，進(jìn)而導(dǎo)致血栓栓塞，比如腦梗死或人工瓣膜功能障礙，因此所有瓣膜病人都需要進(jìn)行抗凝血治療，一般來(lái)說(shuō)，換生物瓣膜的病人需要口服華法林3到6個(gè)月，以后可以停藥，換機(jī)械瓣膜的病人以及有房顫的病人需要終身服用抗凝血藥物華法林4.定期去醫(yī)院復(fù)查，一般來(lái)說(shuō)術(shù)后半年、一年以及每年患者都需要復(fù)查超聲心動(dòng)圖，以便了解患者心功能恢復(fù)程度和人工瓣膜的功能情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49”
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-03-03 7012次

• 生物瓣膜和機(jī)械瓣膜的區(qū)別
  機(jī)械瓣膜包括球瓣、浮動(dòng)碟瓣和傾斜蝶瓣，其優(yōu)點(diǎn)是磨損性比較強(qiáng)，但機(jī)械瓣畢竟是金屬的，放到體內(nèi)之后盡管材料改進(jìn)了，但是還是容易形成血栓，所以每天需要吃防止血栓的藥物，需要終身抗凝治療。機(jī)械瓣膜的優(yōu)點(diǎn)是用的時(shí)間比較長(zhǎng)，原則上可以用四五十年，這是它最大的優(yōu)點(diǎn)，不利因素就是要終生吃抗凝藥，吃抗凝藥需要經(jīng)常化驗(yàn)血，不驗(yàn)血吃多了吃少了都不合適。生物瓣膜，包括豬主動(dòng)脈瓣膜，牛心包瓣，同種硬腦瓣膜，其優(yōu)點(diǎn)是血栓的概率比較低，不需要終身服用抗凝和具有與天然瓣相仿的中心血流，但如果機(jī)械牢固三五年可以發(fā)生退行性鈣化而磨損，十年或者十幾年后約有50%的患者需要再次接受換瓣手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-05 11630次

• 瓣膜怎樣修復(fù)
  病情分析：瓣膜修復(fù)多需要手術(shù)修復(fù)，可以通過(guò)把瓣環(huán)進(jìn)行緊縮一下或者是把脫垂的瓣膜縫到原來(lái)的位置上，這樣就可以減輕患者的癥狀。意見(jiàn)建議：對(duì)于癥狀比較輕微的瓣膜病，一般不需要特殊治療，平常盡量少活動(dòng)，不要干重體力活，避免勞累，在飲食方面要低鹽低脂飲食，定期復(fù)查，如果癥狀加重可以手術(shù)修復(fù)。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-22 2002次

• 瓣膜怎么修復(fù)
  病情分析：修復(fù)瓣膜多需要進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)的方式要根據(jù)患者的病情以及瓣膜的功能狀況決定，如果功能嚴(yán)重受損可以行瓣膜修復(fù)術(shù)或者是瓣膜置換術(shù)。意見(jiàn)建議：有瓣膜病的患者，在日常生活中要注意避免勞累和長(zhǎng)時(shí)間站立，平常可以經(jīng)常按摩下肢，可以促進(jìn)血液循環(huán)，有利于瓣膜功能的恢復(fù)。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-22 2901次

• 瓣膜成型術(shù)是瓣膜修復(fù)術(shù)嗎
  瓣膜成型術(shù)是瓣膜修復(fù)術(shù)，患者在做手術(shù)時(shí)要盡量到正規(guī)的醫(yī)院去做。瓣膜成型術(shù)一般也叫做瓣膜修復(fù)術(shù)，主要是起到修復(fù)受損瓣膜的作用，一般會(huì)用在瓣膜病變的情況中，通常可以將受損的瓣膜修復(fù)到原來(lái)的狀態(tài)，是一種大型手術(shù)，所以患者要盡量到正規(guī)的醫(yī)院去做，避免提高手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。瓣膜成型術(shù)通常可以治療心臟瓣膜病等疾病，心臟
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 149次

• 瓣膜修復(fù)術(shù)大嗎
  瓣膜修復(fù)術(shù)臨床上是指心臟瓣膜成形術(shù)，心臟瓣膜成形術(shù)是一種大手術(shù)，且手術(shù)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。心臟瓣膜成形術(shù)是將病變的瓣膜給予修復(fù)以達(dá)到冶療目的，其通常適用于瓣膜關(guān)閉不全的患者，心臟瓣膜成形術(shù)屬于大手術(shù)，且手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，患者若不及時(shí)采取手術(shù)治療，導(dǎo)致的后果可能比手術(shù)造成的影響更大，心臟瓣膜置換術(shù)主要通過(guò)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 426次