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• 皮肌炎怎么診斷

  皮肌炎診斷，因?yàn)樗泻枚啾憩F(xiàn)，所以一般認(rèn)為，第一個(gè)他有肌肉的疼，第二個(gè)他有皮疹。我們剛說皮肌炎，既然有肌肉的癥狀，有皮膚的皮疹，另外他化驗(yàn)的時(shí)候，要有這個(gè)心肌酶譜，實(shí)際上心肌酶譜和肌肉酶譜是一樣的，它就會(huì)增高，我們在做肌電圖的時(shí)候，他的肌電圖的表現(xiàn)會(huì)告訴你，說是肌源性改變，也就是說這個(gè)肌電圖的不正常，是由肌肉來引起的，還有一個(gè)我們可以做活檢，取一塊肌肉來在顯微鏡下，看它的這個(gè)樣子，那么它里邊比如說有肌肉壞死，有這個(gè)細(xì)胞浸潤，那它也符合肌源的話，那么有這幾條，那就可以診斷為皮肌炎。

  

  01:11
  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 10819次

• 皮肌炎的最佳治療方法

  皮肌炎現(xiàn)在我們所說的，最佳治療方法，只能說是我們當(dāng)代大家公認(rèn)的，最好的治療方法，因?yàn)槠ぜ⊙资窃诓粩嗟匮芯浚粩嗟赜行碌目贵w發(fā)現(xiàn)，特別是還有這個(gè)活檢，這個(gè)肌肉組織切片的，一些不斷的類型的，一些不斷發(fā)現(xiàn)，它的分類越來越多，那么同時(shí)也有，新的藥物也不斷發(fā)現(xiàn)，實(shí)際上它是處在一個(gè)最佳的方法，也是處在一個(gè)變動(dòng)期間。那么我們現(xiàn)在覺得，最好的治療方法，那就是一般的我們把它分成，誘導(dǎo)治療和維持治療，所謂誘導(dǎo)治療就在急性期，我們要把急性的炎癥，給它糾正了，那么這時(shí)候的藥量就比較大，比如說用強(qiáng)的松，那同時(shí)也可以用免疫抑制劑，像環(huán)磷酰胺，還有這個(gè)小酰等等，要把它急性的炎癥給它壓下去。就好像著火，火很大的時(shí)候，我們要用救火車，甚至多輛救火車，給它把火壓下去，那壓下去以后我們還要維持，就說要警惕火再著起來，所以在誘導(dǎo)期用的激素量，用的藥量比較大，在維持期還要用小量，來進(jìn)行維持，如果一旦它再復(fù)發(fā)，那可能還要加強(qiáng)治療，所以我們在急性期治療，在維持期也要觀察，不是說治好了，那么肌酶譜下來了，我肌肉不疼了就好了，還要觀察一個(gè)時(shí)期，同時(shí)當(dāng)然我們在治療過程中，我們要想到藥物的好處，還要想到藥物的副作用，也監(jiān)測副作用。

  

  02:06
  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 9035次

• 皮肌炎病的診斷治療
  首先，皮肌炎的診斷，一般是依靠患者典型的臨床癥狀和相關(guān)的化驗(yàn)檢查來診斷的?；颊咝枰袑ΨQ性近端肌無力，可以伴有，也可以不伴有吞咽困難或者呼吸肌無力。第二，患者化驗(yàn)血清肌酸激酶升高。第三，做機(jī)電圖提示有肌源性損害。第四，患者做肌活檢病理改變提示，符合特發(fā)性炎癥性疾病的損傷。第五，患者要同時(shí)存在特征性的皮疹損害。一般情況下只要符合上面講述的五條特征，就可以明確診斷皮肌炎。皮肌炎患者一旦明確診斷，就要早期應(yīng)用藥物治療，這樣才能夠提高患者的預(yù)后。避免出現(xiàn)多臟器功能衰竭或者是進(jìn)行性發(fā)展的肌無力。皮肌炎患者的治療首選糖皮質(zhì)激素，一般需要足量使用，以潑尼松為例，患者一般是每天服用60到120毫克，具體的劑量是根據(jù)患者的體重和病情嚴(yán)重程度決定的。待患者的病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn)以后可以將糖皮質(zhì)激素逐漸減量，必要的時(shí)候可以加用免疫抑制劑治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:42”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-09 1500次

• 皮肌炎的診斷要點(diǎn)
  目前皮炎的診斷主要采用以下的診斷標(biāo)準(zhǔn)：一、對稱性四肢近端肌無力；二、肌酶譜升高；三、肌電圖，是肌源性改變；四、肌活檢異常；五、皮膚特征性表現(xiàn)，前四條具備三條加第五條即為確診的皮肌炎，如果前四條具備兩條加第五條為很可能皮肌炎。另外在診斷前要排除肌養(yǎng)不良、肉芽腫性肌炎、感染、橫紋肌溶解、代謝性疾病、內(nèi)分泌疾病、重癥無力以及藥物和毒物誘導(dǎo)的疾病癥狀等，此外臨床和活組織檢查證實(shí)有皮肌炎的皮膚改變是一種可靠的證據(jù)。
  語音時(shí)長 1:35”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-04 2144次

• 如何進(jìn)行兒童皮肌炎的診斷
  對于兒童皮肌炎的診斷，主要是依據(jù)特征性的臨床表現(xiàn)，比如肌痛、肌無力以及典型的皮疹，再結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查。當(dāng)然在初期的時(shí)候要排除一些疾病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性血管炎和先天性肌肉疾病等。
  秦虹 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院

  2018-12-30 1802次

• 中藥的治療皮肌炎嗎
  中藥是有一定輔助治療皮肌炎的作用的，當(dāng)然最好是在正規(guī)專業(yè)的中醫(yī)科進(jìn)行診治，選用一些具有活血化瘀，清熱解毒，調(diào)節(jié)免疫等作用的方劑來進(jìn)行治療。中醫(yī)往往是通過辨證施治的，因此是因人而異的，當(dāng)然皮肌炎的治療，目前主要還是糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-17 1601次

• 恙蟲病的診斷和治療
  診斷：一、流行季節(jié)到過疫區(qū)，有田野作業(yè)或在草叢中坐臥史。二、臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、焦痂或潰瘍、局部淋巴結(jié)腫大、皮疹、肝脾腫大。三、實(shí)驗(yàn)室檢查有白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少或正常，變形桿菌OXK凝集反應(yīng)呈陽性，且隨病程效價(jià)逐漸升高，結(jié)合其他血清學(xué)檢查結(jié)果有助于診斷。治療：治療主要是病原治療，根據(jù)合并臟器損害的部位和程度給
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 1898次

• 皮肌炎的后期治療方法
  皮肌炎后期的治療辦法，主要是要用激素維持治療，同時(shí)聯(lián)合免疫抑制劑。激素在后期治療過程中需要緩慢的減量，減量到每天5到10毫克，一般繼續(xù)維持治療1到2年才能根據(jù)病情決定是否停用。免疫抑制劑，首選甲氨蝶呤，其次環(huán)磷酰胺。一般免疫抑制劑很少停用，只有當(dāng)患者皮肌炎，病情非常非常穩(wěn)定，才可以考慮停用藥物治療。
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 157次