2期心肺復(fù)蘇（CPR）是指基礎(chǔ)生命支持（BLS）向高級生命支持（ALS）過渡的關(guān)鍵階段，其核心在于通過專業(yè)干預(yù)維持患者循環(huán)與呼吸功能，為后續(xù)治療爭取時間。該階段通常包含以下五個關(guān)鍵要素：持續(xù)高質(zhì)量胸外按壓、開放氣道并輔助通氣、建立靜脈通路、使用血管活性藥物、監(jiān)測生命體征并調(diào)整策略。
一、持續(xù)高質(zhì)量胸外按壓
按壓深度需達(dá)5-6cm，頻率保持100-120次/分，盡量減少中斷，確保胸廓充分回彈。此舉可維持冠狀動脈灌注壓，為心肌提供基礎(chǔ)氧供。
二、開放氣道并輔助通氣
通過仰頭抬頦法或托頜法開放氣道，配合球囊面罩或氣管插管進(jìn)行人工通氣，避免胃內(nèi)容物反流誤吸，同時改善肺泡通氣效率。
三、建立靜脈通路
優(yōu)先選擇肘前靜脈或頸外靜脈，為后續(xù)藥物輸注提供可靠通道。若靜脈穿刺困難，可考慮骨內(nèi)注射（IO）作為替代方案。
四、使用血管活性藥物
在充分按壓與通氣基礎(chǔ)上，可遵醫(yī)囑使用腎上腺素等血管活性藥物，通過增強(qiáng)心肌收縮力、收縮外周血管來提升血壓，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
五、監(jiān)測生命體征并調(diào)整策略
持續(xù)監(jiān)測心率、血壓、血氧飽和度及心電圖變化，根據(jù)反饋及時調(diào)整按壓頻率、通氣參數(shù)或藥物劑量，避免盲目操作。
臨床延伸與注意事項
2期心肺復(fù)蘇的成功率與實(shí)施時效、團(tuán)隊配合密切相關(guān)。除上述措施外，患者家屬需配合醫(yī)護(hù)人員完成病史提供、知情同意等流程，同時避免干擾搶救操作。若患者恢復(fù)自主循環(huán)，仍需密切觀察并發(fā)癥（如再灌注損傷、腦水腫等），并遵循醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療與康復(fù)。
