急性呼吸窘迫綜合征是各種原發(fā)病所致的急性彌漫性肺損傷，進(jìn)而進(jìn)展到呼吸衰竭的疾病。患者出現(xiàn)呼吸深快，隨后出現(xiàn)進(jìn)行性的呼吸困難、發(fā)紺，因缺氧引起的、焦慮、煩躁等精神癥狀。患者的呼吸困難無法通過吸氧來改善。早期患者肺部聽診可正常，后期多聞及水泡音和氣管呼吸音。
急性呼吸窘迫綜合征有何表現(xiàn)
王應(yīng)瓊副主任醫(yī)師
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2020-03-263510次
概述：
檢查：
1，X線：X線下可見肺部肺紋理增多，肺紋理邊緣模糊，隨后可出現(xiàn)斑片狀或大片狀的磨玻璃影。
2，動脈血?dú)夥治觯涸缙谘醴謮航档汀⒍趸挤謮航档停瑢儆谝恍秃粑ソ摺Ｍ砥谌舫霈F(xiàn)呼吸肌疲勞，可出現(xiàn)二氧化碳分壓高于正常。患者氧合指數(shù)小于300mmHg，這是診斷急性呼吸窘迫綜合征的必要條件。氧合指數(shù)即氧分壓/吸入氧濃度。
3，b超：用于引起呼吸困難的心臟疾病。有助于急性呼吸窘迫綜合征的診斷。
治療：
1，治療原發(fā)病：急性呼吸窘迫綜合征是各種原發(fā)病引起的，必須積極診斷并且治療原發(fā)病。
2，控制感染：患者容易并發(fā)感染，首選廣譜抗生素。
3，機(jī)械通氣：多數(shù)患者需要機(jī)械通氣使萎陷的肺泡維持開放狀態(tài)，增加肺容積改善氧合。要注意PEEP（呼氣終末正壓通氣）要調(diào)整至適當(dāng)?shù)乃健C(jī)械通氣要采用小潮氣量，放置肺泡過度擴(kuò)張。
4，營養(yǎng)支持：機(jī)體處于高代謝狀態(tài)，因而需保持足夠充足的營養(yǎng)。
以上內(nèi)容僅供參考
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什么是呼吸窘迫綜合征？呼吸窘迫綜合征是呼吸系統(tǒng)急重癥，就是由于感染、創(chuàng)傷，或者是一些多種因素導(dǎo)致的肺部的氣體的交換功能明顯的下降，導(dǎo)致身體出現(xiàn)嚴(yán)重的缺氧、呼吸困難。這種呼吸困難，用通常的方法難以明顯的得到緩解，由此所產(chǎn)生的一系列的臨床表現(xiàn)就是我們所說的叫呼吸窘迫綜合征。比如最常見的原因就是感染，如果肺部在短時間內(nèi)出現(xiàn)發(fā)生嚴(yán)重的感染，導(dǎo)致呼吸功能明顯的下降，這時候病人就會出現(xiàn)呼吸困難、紫紺。這個時候我們通常治療的方法往往難以奏效，這樣病人如果不及時控制，他可能隨之會出現(xiàn)多臟器功能的衰竭，甚至?xí)l(fā)生死亡。所以呼吸緊迫綜合征是臨床當(dāng)中一個非常嚴(yán)重的病癥。還有一種情況就是外傷，有一些嚴(yán)重的外傷也可以造成呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。所以臨床當(dāng)中遇到這樣的問題，往往是我們需要進(jìn)行積極的搶救，積極的治療，進(jìn)入ICU進(jìn)行搶救。那么現(xiàn)在所流行的，現(xiàn)在在發(fā)生的新型冠狀病毒肺炎感染的病人，我們發(fā)現(xiàn)有些比較重癥的病人，他在比較早期就發(fā)生了呼吸窘迫綜合征，這也是病人治療起來比較難，預(yù)后比較差的主要原因。
02:20
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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急性胰腺炎也會引發(fā)急性呼吸窘迫綜合征嗎急性胰腺炎是一種常見的急腹癥，約有20%的急性胰腺炎患者，為重癥胰腺炎，重癥胰腺炎病情危重，疾病進(jìn)展迅速，可以出現(xiàn)多個臟器并發(fā)癥，比如急性腎功能衰竭，凝血異常，肝功能異常，甚至可以誘發(fā)，急性呼吸窘迫綜合征，因此重癥急性胰腺炎，如果不及時治療，就會危及生命，而如果一旦出現(xiàn)，急性呼吸窘迫綜合征，就會進(jìn)一步加大治療的難度。
00:57
秦玉剛
副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
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童春堂
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急性呼吸窘迫綜合征有哪些危害急性呼吸窘迫綜合征的危害眾多，首先是引起此種疾病的病因的危害，例如溺水、胃內(nèi)容物的吸入、嚴(yán)重的肺部感染、嚴(yán)重的胸部創(chuàng)傷、膿毒血癥、肺栓塞、嚴(yán)重的藥物中毒以及急性胰腺炎等。此些疾病都是比較危重的疾病，如果處理不及時，會造成嚴(yán)重的危害。其次，急性呼吸窘迫綜合征如果未早期予以控制，它的病情可以進(jìn)一步的進(jìn)展形成呼吸衰竭，此時患者病情更加危重，多需要予以氧療和呼吸機(jī)的輔助呼吸治療。當(dāng)然，還有它形成的并發(fā)癥的危害，例如如果病情的進(jìn)展，患者常常可以繼發(fā)呼吸衰竭和心力衰竭，嚴(yán)重的患者可導(dǎo)致多臟器的功能損害或是衰竭，患者可以發(fā)生臨床死亡。故對于急性呼吸窘迫綜合征的患者一定要早期針對病因予以對癥處理，早期予以呼吸機(jī)輔助呼吸等治療來改善患者的預(yù)后。語音時長 01:16”
廖彬
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許鵬
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徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
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暢怡
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馮獻(xiàn)榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
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