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淚道阻塞發炎不做手術

概述:

淚道阻塞引起的發炎,多是淚囊的炎癥,包括例急性淚囊炎和慢性淚囊炎。

急性淚囊炎治療需要控制感染,緩解疼痛,多不需手術治療,可給予抗炎藥物治療。炎癥消退后,仍會存在淚道堵塞,有流淚的癥狀。

慢性淚囊炎,需要藥物控制炎癥。若不反復發生炎癥,可以不行手術治療;若反復發生炎癥,則可行鼻腔淚囊吻合術或淚囊摘除術。鼻腔淚囊吻合術可緩解流淚的癥狀,淚囊摘除術后仍會流淚,但不會再發生淚囊的感染。

對癥用藥建議:

急性淚囊炎的治療:熱敷,抗生素滴眼液滴眼,全身應用抗生素。抗生素滴眼液包括妥布霉素滴眼液,左氧氟沙星滴眼液等點眼。全身應用抗生素,可用頭孢呋辛靜滴。急性炎癥期勿沖洗淚道,容易引起感染的擴散。

慢性淚囊炎仍需抗生素滴眼液滴眼。因淚囊的炎癥容易引起結膜和角膜的感染,所以需積極治療。若炎癥反復發生需進行鼻腔淚囊吻合術,若年齡較大者可行淚囊摘除術。

新生兒的淚道堵塞:

新生兒先天性的淚道阻塞是多發生在鼻淚管的阻塞,出生后不久就能發現流淚癥狀,可單眼可在發生,也可雙眼發生。一般在出生后4~6周自行通暢,半歲后仍有淚道阻塞,可行淚道探通術。淚道阻塞期間可行淚囊區的按摩:輕輕的按壓內眥與鼻梁根部的位置,不摩擦皮膚。

若在淚道阻塞時發生淚囊炎,需滴抗生素滴眼液,多使用妥布霉素滴眼液,嚴重者需靜脈滴注抗生素。

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