第五跖骨輕微骨裂20天腳面疼可能是骨裂未恢復、劇烈運動、繼發感染、神經受損、繼發骨折等原因導致，可以通過加強護理、藥物治療、手術治療等方法改善，并且要及時就醫。
1、骨裂未恢復：
第五跖骨輕微骨裂可能是直接暴力或間接暴力導致，此時會引發局部疼痛，需要一段時間才能夠恢復。如果已經患病20天，骨裂部位還沒有完全愈合，出現疼痛感通常為正常現象，在此期間要注意休息，不可以對腳面部位過度按壓。
2、劇烈運動：
如果在恢復期間沒有注意休息，頻繁進行劇烈運動，會對患處造成刺激，使腳面部位出現疼痛加重的現象，還可能會引起明顯的腫脹。需要減少活動，避免進行劇烈運動，也不可以長時間站立，能夠幫助恢復。
3、繼發感染：
如果骨裂部位繼發了感染，炎癥過度刺激會出現疼痛、腫脹以及流膿等癥狀。此時可以遵醫囑服用阿莫西林膠囊、頭孢克肟膠囊、羅紅霉素膠囊等藥物治療，能夠促進炎癥消退，并且要足量、足療程用藥。
4、神經受損：
若骨裂的同時還損傷了周圍的神經，會引起神經功能障礙，使患者出現感覺異常，一般會表現為疼痛、麻木等。可以遵醫囑服用甲鈷胺片、維生素B6片、維生素B12片等藥物治療，能夠起到營養神經的作用，但是要按照正確劑量和療程，不能擅自調整。
5、繼發骨折：
如果局部發生骨裂后再次受到暴力侵襲，會使患處出現骨折，還會刺激周圍組織而引起腳面疼痛。可以在醫生操作下進行切開復位內固定術治療，術后要保持局部清潔干凈，盡量臥床休息。
患者在恢復期間要調整飲食，不可以吃辣椒、咖喱、大蒜等刺激性的食物，也不可以吸煙喝酒。
