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• 糖尿病的血管病變

  糖尿病的血管病變，我們專業(yè)的術(shù)語(yǔ)叫糖尿病的血管的并發(fā)癥，這個(gè)是糖尿病非常重要的，一大塊的并發(fā)癥，這也是糖尿病病人后期，會(huì)出現(xiàn)致死、致殘的主要原因，我們可以分為兩大塊。跟大家分享一下，一個(gè)是叫大血管并發(fā)癥，這個(gè)大血管簡(jiǎn)明扼要，就是比較粗的血管，比如說(shuō)我們顱內(nèi)的血管、動(dòng)脈，然后它會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，我們的心臟、冠脈會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，我們下肢的血管這都是粗的，它會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。長(zhǎng)時(shí)間的血糖高，不是一天的事，長(zhǎng)時(shí)間的血糖高，它會(huì)導(dǎo)致這些動(dòng)脈里頭長(zhǎng)斑塊，發(fā)生硬化，出現(xiàn)狹窄甚至閉塞，那就會(huì)導(dǎo)致腦卒中。所謂的腦梗、腦出血、冠心病、心梗，還有我們的糖尿病下肢血管病變，會(huì)出現(xiàn)糖尿病足，這些病都是可以致殘、致死的，所以說(shuō)我們說(shuō)為什么要強(qiáng)調(diào)，一定要控制好，因?yàn)橐坏┑竭@個(gè)時(shí)候，我們就好不了了，就不可以逆轉(zhuǎn)的，這是大血管的問(wèn)題。微血管有兩個(gè)典型的，一個(gè)叫視網(wǎng)膜病變，我們視網(wǎng)膜的血管很小叫微血管，它會(huì)出血、它會(huì)增生、它會(huì)失明，然后我們的糖尿病腎病，這是第二個(gè)，它還會(huì)出現(xiàn)尿蛋白的問(wèn)題，出現(xiàn)腎功能不全甚至腎衰。所以說(shuō)這幾乎一大半的糖尿病的并發(fā)癥，都是由血管導(dǎo)致的，所以我們?cè)谶@塊必須得重視。

  

  01:51
  高杰清 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-08 5037次

• 糖尿病胃腸神經(jīng)病變

  糖尿病病人會(huì)容易有一些胃腸道的不適，這個(gè)我們稱之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng)，表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會(huì)有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個(gè)三四次，大便也不成形。也許過(guò)兩天又便秘了，又好幾天排不出來(lái)大便。還有一些病人會(huì)有吃不下去飯，覺(jué)得食物吃下去它不往下走，走不下去沒(méi)有食欲了。還有一些病人可能會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀，就是胃輕癱。我們說(shuō)的就是食物基本上不動(dòng)，就是好幾天食物不往下蠕動(dòng)，甚至惡心、嘔吐，吐出來(lái)的可能都是這個(gè)宿食。我們說(shuō)的好幾天不消化的食物，這個(gè)就是指的糖尿病的一個(gè)胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變，這些病人可能會(huì)同時(shí)伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變，包括比方說(shuō)安靜狀態(tài)心率比較快，超過(guò)90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說(shuō)從臥位躺在這兒的時(shí)候，站起來(lái)的時(shí)候，這個(gè)血壓它不能夠及時(shí)的調(diào)整，會(huì)出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會(huì)有一些人會(huì)出現(xiàn)出汗不正常，比說(shuō)只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說(shuō)您要是同時(shí)合并這些問(wèn)題，如果又出現(xiàn)胃腸道的問(wèn)題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。

  

  02:40
  范慧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-09-14 15617次

• 糖尿病微血管病變
  糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病微血管病的代表，糖尿病視網(wǎng)膜病變中比較有特征性的病變，是視網(wǎng)膜毛細(xì)血管微小動(dòng)脈瘤，這一個(gè)動(dòng)脈瘤如果是沒(méi)有出血的情況，可能就在視網(wǎng)膜長(zhǎng)期生長(zhǎng)。如果一旦出血的話，那么就可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的眼底出血，甚至?xí)绊懟颊叩囊暳Γ@個(gè)就是糖尿病腎病，糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變，他倆個(gè)經(jīng)常是同時(shí)存在的，都是屬于微血管病變的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-15 8205次

• 糖尿病腦血管病變
  糖尿病與腦血管關(guān)系極為密切，腦血管是糖尿病病人的第一位致死病因，為此，國(guó)內(nèi)外專家已經(jīng)達(dá)成共識(shí)，糖尿病與腦血管病的危險(xiǎn)，糖尿病及冠心病，糖尿病心臟病包括，心臟和大血管上的微血管病變、心肌病變、心臟自主神經(jīng)病變和冠心病，尤以冠心病為多見(jiàn)，發(fā)病率高并且發(fā)病時(shí)間早。糖尿病性冠心病比糖尿病高兩到四倍，不典型癥狀常見(jiàn)，由于心臟神經(jīng)功能障礙，糖尿病性心臟病變的臨床表現(xiàn)可能很不典型，如：三分之一以上的糖尿病性心臟病病人發(fā)生心肌梗死時(shí)不痛，其他表現(xiàn)包括心動(dòng)過(guò)速，心律不齊之類，像低血壓，難以糾正的心律衰竭或者是休克。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 3103次

• 什么是糖尿病血管病變
  病情分析：糖尿病血管病變，主要是由于糖尿病引起來(lái)的大血管以及微血管發(fā)生病變。一些糖尿病患者，可以引起心腦等重要器官大動(dòng)脈、中動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致斑塊形成，嚴(yán)重時(shí)可以引發(fā)心梗、腦梗等情況。意見(jiàn)建議：建議糖尿病的患者一旦確診，要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下，及時(shí)應(yīng)用降糖藥或胰島素注射液控制好血糖水平。在血糖達(dá)標(biāo)的同時(shí)，也要防止出現(xiàn)血糖水平波動(dòng)幅度較大，否則引起糖尿病血管病變的概率將會(huì)大大提高。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-30 1801次

• 什么是糖尿病微血管病變
  糖尿病微血管病變，是糖尿病最重要的并發(fā)癥，也是糖尿病的特異性并發(fā)癥，它的典型改變是微循環(huán)障礙和微血管基底膜增厚。它可以累及全身各組織器官，主要表現(xiàn)在視網(wǎng)膜，腎，神經(jīng)和心肌組織，其中以糖尿病腎病和視網(wǎng)膜病變尤為重要。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-31 3204次

• 什么是糖尿病血管病變
  糖尿病血管病變可分為大血管病變和微血管病變。糖尿病微血管病變是指糖尿病視網(wǎng)膜病變。糖尿病大血管病變，多并發(fā)心臟病，例如糖尿病所引起的冠狀動(dòng)脈狹窄、心梗、冠心病等病癥的發(fā)生。糖尿病患者出現(xiàn)血管病變時(shí)，應(yīng)盡早進(jìn)行干預(yù)治療。防止引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-20 0次

• 如何檢查糖尿病外周血管病變？
  檢查糖尿病外周血管病變，首先要看患者足部有無(wú)發(fā)疽，汗毛是否脫失，其次是接觸皮膚時(shí)是否感覺(jué)冰冷，以確定是否存在外周循環(huán)障礙。如果足背動(dòng)脈、頸骨下動(dòng)脈搏動(dòng)可以清晰觸到，那么血管病變性足部潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)就比較小。對(duì)于大多數(shù)的糖尿病患者來(lái)說(shuō)，觀察加觸摸足背動(dòng)脈就可以評(píng)估血管病變潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)性。當(dāng)足背動(dòng)脈搏動(dòng)十分微
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 157次