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• 腰痛如何選擇止痛藥

  腰痛如何選擇止痛藥是大家普遍關心的一個問題，那么如何選擇止痛藥呢，首先推薦大家選擇非甾體類的消炎鎮痛藥，但是非甾體類消炎鎮痛藥，它往往有比較明顯的胃腸道的刺激癥狀，不良反應較多，所以我們在選擇非甾體類的抗炎鎮痛藥的時候，需要慎重，那么今天給大家推薦幾個比較常用的非甾體類的抗炎鎮痛藥，首先是芬必得又稱之為布洛芬，這個藥有明確的抗炎、抗風濕、止痛和解熱的作用，而它的胃腸道的反應相對較少，第二是雙氯芬酸鈉，雙氯芬酸鈉有著更強的抗炎、抗風濕的作用，但由于它的胃腸道刺激比較明顯，所以推薦大家選擇雙氯芬酸鈉的腸溶制劑，這樣減少對胃腸道的刺激，第三類我們稱之為選擇性的COX抑制劑，這樣可以更好地發揮消炎鎮痛的作用，并減少對胃腸道的刺激，比如像美洛昔康和塞來昔布，但是需要提示大家的是，對阿司匹林以及其他非甾體抗炎鎮痛藥過敏的患者，或者對這些藥物會出現哮喘的患者，是禁止使用非甾體類抗炎藥的，此外對于過敏體質，有消化性潰瘍病史、孕婦以及哺乳期婦女，應該慎用非甾體類抗炎藥。腰痛，我們在選擇口服止痛藥的時候，我們還可以選擇外用的止痛藥，外用的止痛藥可以更好的減少對胃腸道的刺激，減少對肝腎功能的損害，比如像氟比洛芬凝膠，像扶他林的乳膏，以及像吲哚美辛這種栓劑，它可以改變經過傳統胃腸道給藥的途徑，盡可能的減少對胃腸道的刺激和對身體的損傷，第三類是注射消炎鎮痛藥，如果經過口服以及外用，沒有取得較好的止疼效果的時候，我們可以選擇在支配疼痛區域的神經末梢注射消炎鎮痛藥，也可以在支配疼痛區域的神經的干、神經的根以及在椎旁注射消炎鎮痛藥，可以取得更加直接的鎮痛的效果，此外由于長期腰痛的患者，可以伴隨情緒的改變，患者往往出現焦慮、抑郁、心煩、情緒低落等精神心理的癥狀，這時候需要運用抗焦慮、抗抑郁的藥物，才能起到更好的治療腰痛的作用，此外維生素類也是治療腰痛的非常重要的藥物，近年來的研究發現，維生素B對于止痛發揮了重要的作用，我們在臨床常用的維生素B1、維生素B12，對于神經炎、神經痛，都有著明確的效果。

  

  04:37
  張昶 主任醫師航天中心醫院

  2019-03-20 8800次

• 骨關節炎患者服用止痛藥如何減少副作用

  骨關節炎服用恩塞類的止痛藥，是一個主要的治療手段，但是我們要注意以下幾個方面，可以幫助減少止痛藥的副作用。第一個，能用一個止痛藥，我們盡量少聯用止痛藥。一般不推薦同時口服兩種止痛藥，這可以加重副作用。第二個，我們要按醫囑來服用止痛藥。有些患者拿了止痛藥回去，看可能不痛了就不吃了，其實服用止痛藥，要規律、要定時定量地進行服用，不能自己把止痛藥的量減少，或者隨便的增多，特別要注意不能超越止痛藥的限量來服用。第三個，盡量飯后服用止痛藥。因為止痛藥很多可以引起，胃腸道反應，進食之后服用，胃腸道的反應可能會相對小一點。第四個，要避免在喝酒的前后服用止疼藥。因為酒精可以加重，止痛藥的毒性，甚至可以引起肝臟、腎臟損傷，所以喝酒前后不能服用止痛藥。

  

  01:57
  張榮凱 副主任醫師南方醫科大學第三附屬醫院

  2018-07-09 7015次

• 止痛藥副作用
  一、腎損害，止痛藥可引起慢性間質性腎炎，腎乳頭壞死，腎功能不全等，這是由于止痛藥抑制了前列腺素的合成所致。二、誘發胃潰瘍，水楊酸類、阿司匹林、消炎痛等藥物可刺激胃黏膜，引起嚴重胃腸反應，誘發胃潰瘍，甚至胃出血及穿孔。三、出血現象，水楊酸、阿司匹林等能抑制凝血酶原在肝內的形成，使凝血酶原在血中含量下降，還能影響血小板的生理功能，使凝血時間延長，凝血功能受影響，引起出血的傾向。四、導致白細胞減少，安乃近、保泰松、消炎痛可抑制骨髓而引起的白細胞減少，甚至導致粒細胞缺乏癥。五、肝損害，阿司匹林、保泰松、消炎痛可引起肝損害而出現肝大、肝區不適、轉氨酶升高等癥狀。六、過敏反應，安乃近、撲熱息敏可引起過敏反應，出現皮疹、藥物熱或加重哮喘。七、使用消炎痛可出現中樞神經系統癥狀，比如頭痛、眩暈等。八、掩蓋癥狀，止痛藥應用后可掩蓋病情，貽誤治療，耽誤治療時機。具體藥品使用及治療方案請結合自身情況在專業醫生指導下進行。
  語音時長 1:48”
  宋杰 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-05 19502次

• 止痛藥的副作用
  止痛藥的副作用有以下幾點：1，非甾體抗炎鎮痛藥，臨床比較常用的有阿司匹林，布洛芬，消炎鎮痛藥，這類藥物最常見的副作用有消化道出血，潰瘍，肝功能損害，還有過敏性反應，對肝腎功能不好的患者以及有高血壓的患者都要少用或者是慎用。2，中樞性止痛藥，典型的代表有曲馬多緩釋片，它的副作用為頭暈、嘔吐、成癮性。3，麻醉性止疼藥最常用的是嗎啡、杜冷丁，均為阿片類的代表性麻醉性止痛藥，它的副作用是頭暈、嘔吐、成癮性。4，神經痛止痛藥，最常用的有卡馬西平、普瑞巴林等等，它的副作用最常見的有有嗜睡，肝腎功能損害。
  語音時長 01:19”
  張春香 副主任醫師解放軍425醫院

  2021-02-06 16662次

• 止痛藥副作用是什么
  偶爾吃止痛藥不會有太大的副作用，但是長期服用會產生一些副作用的。首先是對肝腎功能的損害。還有一些會導致胃黏膜損傷，導致胃潰瘍，有些止痛藥還會導致白細胞減少。有的止痛藥物服用時間長了還會上癮的，所以在沒有明確疼痛原因之前不建議使用，有可能會掩蓋病情的。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-02-15 2002次

• 痛經止痛藥有副作用嗎
  病情分析：藥吃多了會產生依賴性，長期服用止痛藥治療痛經會傷身體，對健康沒有好處。意見建議：痛經患者要要及時到醫院檢查，分清是原發性痛經還是繼發性痛經。原發性痛經不需要治療，隨著年齡的增長會自行緩解。繼發性痛經要在醫生的指導下進行治療，不能盲目用藥。平時要養成良好的生活習慣，可以多喝一些熱的紅糖姜水。
  李華 主治醫師朝陽市中心醫院

  2019-08-21 2501次

• 止痛藥副作用
  一、腎損害，止痛藥可引起慢性間質性腎炎，腎乳頭壞死，腎功能不全等，這是由于止痛藥抑制了前列腺素的合成所致。二、誘發胃潰瘍，水楊酸類、阿司匹林、消炎痛等藥物可刺激胃黏膜，引起嚴重胃腸反應，誘發胃潰瘍，甚至胃出血及穿孔。三、出血現象，水楊酸、阿司匹林等能抑制凝血酶原在肝內的形成，使凝血酶原在血中含量下降
  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-06 927次

• 止痛藥有副作用嗎
  止痛藥有副作用，并且有些止痛藥還有嚴重的副作用。常見的副作用有消化道反應，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。也有出現過敏反應，出現皮膚瘙癢、皮疹等。有出現神經系統反應，出現嗜睡、失眠、焦慮、抑郁等問題。也有出現心血管問題，出現心慌、憋悶、血壓異常等。嚴重的有出現肝腎功能損傷、血小板降低、甚至出現呼吸抑制
  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-05-25 425次