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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值模幸恍秃羲ァ⒍秃羲ァ５诙前凑詹课环值模兄袠行运ソ吆屯庵苄院羲ァ５谌前凑詹〕涕L(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧X血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個(gè)是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16719次

• 一型和二型呼吸衰竭區(qū)別

  一型呼衰和二型呼衰，都是呼吸衰竭。但是一般呼吸衰竭，是指的缺氧，就叫呼吸衰竭。所以一型呼衰、二型呼衰都有缺氧。一型呼衰就是說只有缺氧，二氧化碳可以正常，也可以降低，就是因?yàn)楸热缢怯捎谌毖鯇?dǎo)致的正常的氣體不足，導(dǎo)致的二氧化碳也沒有增高。二型呼衰就是，不光是這種缺氧了，而且它還有二氧化碳的潴留。二氧化碳是人體的一種酸性的產(chǎn)物，二氧化碳潴留機(jī)體處于一種缺氧的酸性代謝狀態(tài)，二氧化碳如果多了，機(jī)體就處于一種酸性的狀態(tài)，整個(gè)機(jī)體正常的代謝就會(huì)功能紊亂，就會(huì)出現(xiàn)一些比如說意識(shí)喪失、神志障礙，這些都會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的，比如腎臟代謝會(huì)出現(xiàn)一種異常。所以它比這種一型的呼衰，對(duì)機(jī)體的影響會(huì)更加嚴(yán)重。具體的數(shù)值就是說，一型呼衰就是氧分壓，氧濃度低于60%，如果要是二氧化碳高于50%就叫二型呼衰，如果只有氧分壓低于60%就叫一型呼衰。

  

  01:51
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 37556次

• 引起一型呼吸衰竭的原因
  Ⅰ型呼吸衰竭是指單純?nèi)毖醣憩F(xiàn)，血?dú)庋醴謮旱陀?0mmHg，不伴有二氧化碳的潴留。Ⅰ型呼衰多因肺的換氣功能障礙如通氣血流比例失調(diào)、彌散功能重度減退、肺動(dòng)靜脈分流等引起。常見引起Ⅰ型呼衰的病因有：1.呼吸道疾病，上呼吸道腫瘤、異物等阻塞氣道出現(xiàn)換氣，通氣功能不足。2.肺的組織病變，如重癥肺炎、肺水腫、間質(zhì)性肺炎、成人呼吸窘迫綜合征等引起肺彌散功能減退，通氣血流比例失調(diào)而出現(xiàn)嚴(yán)重的低氧血癥。3.肺血管病變，最常見的就是肺栓塞患者。4.胸廓病變和神經(jīng)中樞疾患，如胸廓外傷畸形、腦血管意外、腦外傷、重癥肌無力等均可以損害呼吸的動(dòng)力而出現(xiàn)通氣不足。1型呼衰患者通常出現(xiàn)明顯的呼吸困難，在氧療的同時(shí)應(yīng)盡快的明確病因，針對(duì)病因治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-09-14 3027次

• 引起一型呼吸衰竭
  引起一型的呼吸衰竭主要原因有三點(diǎn)。一，呼吸道病變，支氣管炎癥、支氣管痙攣、異物等阻塞氣道，引起通氣不足、氣體分布不均勻，是通氣與血流比例失調(diào)發(fā)生缺氧和二氧化碳滯留。二，肺組織病變，重度肺結(jié)核肺氣腫，離散性肺纖維化，成人呼吸窘迫綜合癥等，可引起肺容量通氣量有效阻塞面積減少。三，肺血管疾病，肺血管栓塞梗死的，使部分靜脈血流入肺靜脈，從而發(fā)生缺氧，通氣與血流比例失調(diào)導(dǎo)致肺動(dòng)脈要分流，引起缺氧和二氧化碳滯留。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-14 5559次

• 引起一型呼吸衰竭的常見原因是什么
  病情分析：重癥肺部感染、肺間質(zhì)纖維化、嚴(yán)重的支氣管擴(kuò)張合并感染、矽肺合并感染、肺栓塞等。主要臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的呼吸困難，口唇紫紺，球結(jié)膜水腫，血?dú)夥治鎏崾狙醴謮海?0mmHg。意見建議：給予高流量吸氧，保持呼吸道感染，避免痰液窒息，積極治療原發(fā)病，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觯瑖?yán)密觀察病情。如無明顯好轉(zhuǎn)或進(jìn)一步加重，可考慮呼吸機(jī)輔助通氣，改善氧合，糾正呼吸衰竭。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-11-24 1301次

• 引起二型呼吸衰竭的原因有什么
  病情分析：比較常見的是重癥的肺部感染，慢性阻塞性肺疾病，支氣管擴(kuò)張合并感染，肺間質(zhì)纖維化，重癥的支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)。血?dú)夥治鰴z查可以明確診斷。意見建議：治療方面首先是要給予吸氧，糾正缺氧，同時(shí)保持呼吸道通暢。如果患者意識(shí)清楚，可先給予無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，若無改善可以行氣管插管，有創(chuàng)機(jī)械通氣。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-16 1102次

• 引起一型呼吸衰竭
  引起一型的呼吸衰竭主要原因有三點(diǎn)。一，呼吸道病變，支氣管炎癥、支氣管痙攣、異物等阻塞氣道，引起通氣不足、氣體分布不均勻，是通氣與血流比例失調(diào)發(fā)生缺氧和二氧化碳滯留。二，肺組織病變，重度肺結(jié)核肺氣腫，離散性肺纖維化，成人呼吸窘迫綜合癥等，可引起肺容量通氣量有效阻塞面積減少。三，肺血管疾病，肺血管栓塞梗
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 245次

• 引起一型呼吸衰竭
  引起一型的呼吸衰竭主要原因有三點(diǎn)。一，呼吸道病變，支氣管炎癥、支氣管痙攣、異物等阻塞氣道，引起通氣不足、氣體分布不均勻，是通氣與血流比例失調(diào)發(fā)生缺氧和二氧化碳滯留。二，肺組織病變，重度肺結(jié)核肺氣腫，離散性肺纖維化，成人呼吸窘迫綜合癥等，可引起肺容量通氣量有效阻塞面積減少。三，肺血管疾病，肺血管栓塞梗
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2021-12-06 200次