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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會專科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51276次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12482次

• 新冠病毒肺炎嚴(yán)重嗎
  新型冠狀病毒肺炎有的時(shí)候可以導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸衰竭，危及到患者的生命。但是大多數(shù)的患者給予積極的治療，還是可以治愈的。因此面對新型冠狀病毒肺炎，既不要過度的恐慌，又要加強(qiáng)防護(hù)，給予積極的預(yù)防。首先需要避免去疫區(qū)，還需要避免接觸野生動物；其次須要勤洗手，需要用流動的清水沖洗雙手，還需要用肥皂以及含酒精的消毒液進(jìn)行六步洗手法洗手。如果需要面對新型冠狀病毒肺炎的病人，需要加強(qiáng)防護(hù)，需要穿隔離衣，還需要戴外科口罩，或者n95口罩進(jìn)行防護(hù)。采取以上防護(hù)措施，能夠有效的預(yù)防新型冠狀病毒肺炎。
  語音時(shí)長 01:08”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-01-31 5963次

• 接種了新冠疫苗能與人接觸嗎
  接種了新冠疫苗能與人接觸。目前批準(zhǔn)的是新型冠狀病毒滅活疫苗，接種疫苗并不會導(dǎo)致病人出現(xiàn)新型冠狀病毒感染，因此沒有必要進(jìn)行隔離，可以與其他人接觸。此外，接種完新冠疫苗以后還需要在接種點(diǎn)就地觀察30分鐘以上的時(shí)間，評估有無明顯的不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)了明顯的不良反應(yīng)應(yīng)該給予及時(shí)的處理。接種了新冠疫苗也不能夠百分之百防止新型冠狀病毒的感染，因此在日常生活當(dāng)中還需要繼續(xù)加強(qiáng)防護(hù)。
  語音時(shí)長 01:13”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-01-13 11398次

• 新冠不明原因肺炎傳染不
  病情分析：源頭就是有些海鮮攜帶病毒。海鮮經(jīng)營者又是長時(shí)間接觸海鮮產(chǎn)品，大家賣的海鮮產(chǎn)品又是差不多，自然大部分海鮮經(jīng)營者會中招。意見建議：目前看可能與野生動物有關(guān)，如果吃一些生的野生動物，可能與新型的冠狀病毒肺炎有關(guān)，尤其是蝙蝠或者是其他一些野生動物。建議平時(shí)注意防護(hù)，不要吃海鮮或者野生動物，不要到人多密集的地方去。
  蘭守夕 主治醫(yī)師中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九六七醫(yī)院

  2020-02-28 1202次

• 接觸新冠病毒多久有癥狀
  病情分析：新型冠狀病毒的傳染性非常強(qiáng)，若是接觸后很可能會被感染，但在發(fā)病前有一定的潛伏期，一般2~4天，主要表現(xiàn)的癥狀是咳嗽乏力，發(fā)熱，體溫不大于37.3度，還可能會有鼻塞，流鼻涕，頭暈，頭痛等癥狀。還有少部分患者會出現(xiàn)腹痛，腹瀉等現(xiàn)象。意見建議：若是在近兩周到過疫區(qū)或者是和冠狀病毒及病毒攜帶者有接觸，建議要盡早的進(jìn)行隔離。在隔離期間要定期監(jiān)測體溫，若是有發(fā)熱等不是癥狀，要及時(shí)去醫(yī)院就診。進(jìn)一步完善血常規(guī)，c反應(yīng)蛋白，胸部ct等檢查，必要時(shí)要完善新型冠狀病毒核酸檢測來明確診斷。
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-24 8310次

• 新冠肺炎一接觸就會感染嗎
  接觸新冠肺炎患者不一定就會被感染，只是感染的幾率比普通人群大很多，因此，與新冠肺炎患者密切接觸的人群，應(yīng)隔離兩周左右，只有新冠病毒核酸檢測為陰性才可解除隔離。新冠肺炎是一種致病性較強(qiáng)的傳染病，因此，我們應(yīng)積極預(yù)防，避免與新冠肺炎患者接觸，避免到人流密集的場所，家中及辦公場所應(yīng)定期消毒。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 低燒不咳嗽是新冠肺炎嗎
  低燒、不咳嗽有可能是新冠肺炎，因?yàn)樾鹿诜窝自缙诘幕颊呔涂沙霈F(xiàn)低燒、不咳嗽，但需注意，早期肺結(jié)核、艾滋病等也可導(dǎo)致低燒、不咳嗽，因此，僅靠癥狀是無法確診的。患者需及時(shí)完善血常規(guī)、肺部CT、病原學(xué)檢查等才能確診，如確診為新冠肺炎，需立即隔離治療
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-01-24 0次