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• 內(nèi)踝骨折一般嚴重嗎

  踝關(guān)節(jié)是踝穴，中間是距骨形成軸這樣的東西，在踝穴上滑動，才能行走。所以踝關(guān)節(jié)分了內(nèi)踝、外踝、前踝、后踝，單純的前踝骨折比較少見，最多見的就是內(nèi)踝骨折和外踝骨折。如果單純的內(nèi)踝骨折，或者外踝骨折沒有移位，打個石膏可能就可以。但是扭傷后，一定要全面檢查，看看內(nèi)側(cè)有沒有問題。咱們扭傷的時候，內(nèi)外踝往往是一起受傷的。當然也不排除就是小的扭傷，造成單純的外踝骨折，或單純的內(nèi)踝骨折。踝關(guān)節(jié)骨折，往往是復合體損傷，脛骨和腓骨之間，中間有韌帶，叫下脛腓韌帶，踝關(guān)節(jié)扭傷以后，可能還有下脛腓韌帶的損傷。甚至還有一些嚴重的，可以造成內(nèi)側(cè)三角韌帶損傷，或者外側(cè)的距腓前韌帶、跟腓韌帶損傷，往往最后會是骨折和韌帶共同的損傷。所以治療的時候，既要考慮到骨頭，又要考慮到踝關(guān)節(jié)周圍的韌帶。如果真正骨折了，還是比較嚴重的，也要到醫(yī)院交給足踝外科的大夫。如果有條件的話，還是相對找更專業(yè)的醫(yī)生，來進行治療更好一些。當然骨折以后骨折有各種固定方法，如果嚴重的可以做手術(shù)，輕度的會給你做固定處理，往往踝關(guān)節(jié)骨折。如果處理得當，預后還是非常好的，它的有效率都在90%多以上。如果說從有效率上講，有的都在98%、99%，這病如果治療得當?shù)脑挘菦]問題的。如果治療不得當，最后就容易出現(xiàn)一些問題。

  

  04:02
  陳兆軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-06-14 10694次

• 骨折必須手術(shù)嗎

  骨折后不是都要手術(shù)治療的，有些骨折是穩(wěn)定性骨折，使用外固定后，再次移位的概率很低。在手法復位后，可以使用外固定，不需要手術(shù)治療。骨折后手術(shù)治療，是有手術(shù)指征的，第一，不穩(wěn)定性骨折，復位后無法穩(wěn)定。第二，骨折斷端有肌肉、骨膜，肌腱等組織的嵌入。第三，骨折部位的重要的血管損傷，神經(jīng)，肌腱的損傷，或脊髓損傷，臟器損傷。第四，累及關(guān)節(jié)面的骨折，關(guān)節(jié)面的移位超過2毫米。第五，保守治療未能達到功能復位的標準。第六，多處骨折，為便于護理治療，及防止并發(fā)癥，可選擇手術(shù)治療。第七，某些特殊骨折，已知其保守治療預后較差，比如說老年人的股骨頸骨折，股骨粗隆間骨折，無論是否有移位，均應進行手術(shù)治療。

  

  01:28
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 5446次

• 內(nèi)踝骨折必須手術(shù)嗎
  對于內(nèi)踝骨折，需要不需要手術(shù)的問題，主要還是根據(jù)病人內(nèi)踝骨折是否存在有錯位的情況來決定的。如果是內(nèi)踝骨折位置非常好、沒有錯位的情況，對于這樣的病人我認為沒有必要手術(shù)治療的，一般選擇保守治療就完全可以，需要嚴格地進行臥床休息保護，需要帶個支具或者是嚴格的石膏托外固定。早期腫脹厲害的要抬高患肢，這樣有利于靜脈回流，利于消腫，應用一些活血化瘀和促進骨折愈合的藥物治療就可以。但是對于內(nèi)踝骨折如果出現(xiàn)錯位的，因為這屬于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折必須要解剖復位，就有必要積極的進行切開復位內(nèi)固定手術(shù)治療的。一般臨床中多選用螺釘進行內(nèi)固定，恢復正常的解剖結(jié)構(gòu)，促進骨折愈合，避免后遺癥的發(fā)生就完全可以的。
  語音時長 01:25”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-21 4352次

• 外踝骨折必須手術(shù)嗎
  對于病人出現(xiàn)了外踝骨折的情況，如果骨折端沒有明顯的移位，也沒有導致踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶、關(guān)節(jié)囊明顯的損傷情況，這種情況就不會影響踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，而這種情況是不需要手術(shù)治療的。可以行保守的石膏托或者是支具踝背伸固定一個半月，一個半月以后就可以撤出外固定拄拐逐步輕負重的活動。如果外踝骨折有明顯的移位，并且引起了踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶關(guān)節(jié)囊的明顯損傷，這種情況就需要手術(shù)治療。不然就會影響踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，后期容易造成創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，并且會影響病人正常的足部負重，并且在負重時會出現(xiàn)有踝關(guān)節(jié)明顯不穩(wěn)定的情況，所以這種情況是必須行手術(shù)修復的。
  語音時長 1:32”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-24 3354次

• 內(nèi)踝骨折必須手術(shù)嗎
  踝關(guān)節(jié)骨折是脛骨下端的骨折，建議應當通過手術(shù)治療，手術(shù)治療第一固定比較牢固，第二可以早期的進行踝關(guān)節(jié)的功能鍛煉，防止踝關(guān)節(jié)功能的障礙。第三，能夠?qū)崿F(xiàn)解剖復位，也就是說能夠盡量的恢復骨折前的狀態(tài)。治療期間，最好聽從大夫安排。
  馮繼榮 主治醫(yī)師新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

  2018-12-11 2501次

• 三踝骨折必須手術(shù)嗎
  這種骨折一般情況下是需要手術(shù)治療的，因為手法復位很難達到解剖復位的目的。術(shù)前必須盡早進行手法復位，建議要多休息，加強營養(yǎng)。多吃含鈣和高蛋白營養(yǎng)的食物，如雞蛋，雞肉。建議要到一個好的骨科醫(yī)院去進行治療。
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-12-13 2002次

• 內(nèi)踝骨折必須手術(shù)嗎
  對于內(nèi)踝骨折，需要不需要手術(shù)的問題，主要還是根據(jù)病人內(nèi)踝骨折是否存在有錯位的情況來決定的。如果是內(nèi)踝骨折位置非常好、沒有錯位的情況，對于這樣的病人我認為沒有必要手術(shù)治療的，一般選擇保守治療就完全可以，需要嚴格地進行臥床休息保護，需要帶個支具或者是嚴格的石膏托外固定。早期腫脹厲害的要抬高患肢，這樣有利
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 501次

• 右腳內(nèi)踝骨折需手術(shù)嗎
  右腳內(nèi)踝骨折后是否需要手術(shù)，主要還是要取決于骨折塊是否有明顯的移位。因為內(nèi)踝骨折屬于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，如果骨折有移位，不進行手術(shù)的話，那么日后出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的概率將會非常大。一旦出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，患者在走路的時候就會感到明顯的疼痛，甚至有時候會不愿意走路。一旦出現(xiàn)了創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，日后只能是通過關(guān)節(jié)融合
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 297次