門靜脈高壓癥分流術(shù)最常見并發(fā)癥為肝功能衰竭與肝性腦病。這兩種并發(fā)癥對患者的生命健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅，因此了解并預(yù)防這些并發(fā)癥至關(guān)重要。
1、肝功能衰竭
門靜脈高壓癥分流術(shù)后，部分患者可能出現(xiàn)肝功能急劇惡化，這主要是由于手術(shù)改變了肝臟的血流動(dòng)力學(xué)，導(dǎo)致肝臟灌注不足。此外，手術(shù)應(yīng)激和術(shù)中出血也可能加重肝臟負(fù)擔(dān)。預(yù)防肝功能衰竭的關(guān)鍵在于術(shù)前充分評估肝功能，術(shù)中精細(xì)操作以減少出血和損傷，術(shù)后密切監(jiān)測肝功能指標(biāo)，并及時(shí)給予保肝藥物如谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿和復(fù)方甘草酸苷等。
2、肝性腦病
肝性腦病是門靜脈高壓癥分流術(shù)后的另一常見并發(fā)癥，表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷。這主要是由于分流術(shù)后腸道產(chǎn)生的氨未經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化直接進(jìn)入體循環(huán)所致。預(yù)防措施包括術(shù)前降低腸道氨的產(chǎn)生，如使用乳果糖、利福昔明等藥物，術(shù)后密切監(jiān)測患者的神經(jīng)精神癥狀，一旦出現(xiàn)肝性腦病征兆，應(yīng)立即采取治療措施，如使用精氨酸、鳥氨酸等降低血氨的藥物。
綜上所述，門靜脈高壓癥分流術(shù)后應(yīng)密切關(guān)注患者的肝功能和神經(jīng)精神狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥，以確保患者的安全和康復(fù)。
