剖腹產20天仍有惡露屬正常現象，但需警惕異常情況。
剖腹產術后20天仍有惡露排出，在大多數情況下是正常的生理現象。惡露是產后子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經陰道排出形成的，一般會持續4～6周。然而，若惡露持續時間過長、伴有異味或產婦出現發熱、腹痛等癥狀，則需警惕可能是子宮復舊不全、產褥感染等異常情況。
下面列舉幾種可能導致剖腹產術后20天仍有惡露的原因及應對措施：
1、正常生理現象
惡露的排出是產后恢復過程中的正常現象，通常會經歷紅色惡露、漿液惡露、白色惡露三個階段。剖腹產術后20天，可能正處于漿液惡露或白色惡露階段，因此仍有惡露排出是正常的。
2、子宮復舊不全
若子宮未能及時恢復至孕前狀態，可能導致惡露持續時間延長。此時，可以根據醫生建議，使用縮宮素、益母草顆粒等藥物促進子宮收縮。
3、產褥感染
如果惡露伴有異味，產婦出現發熱、腹痛等癥狀，可能是產褥感染引起的。治療上需使用抗生素如頭孢曲松、甲硝唑等控制感染。
4、胎盤殘留
胎盤或胎膜殘留也可能導致惡露不凈，此時需進行B超檢查確認，必要時進行清宮手術。
5、個體差異
部分產婦由于體質差異，惡露排出時間可能較長。在確保無其他異常癥狀的前提下，可以耐心等待惡露自然排凈。
總之，剖腹產術后20天仍有惡露可能是正常現象，也可能是異常情況的征兆。產婦應密切觀察自身癥狀，如有異常及時就醫。
