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• 肺癌和肺結核的鑒別

  最近幾年，肺結核又有抬頭的趨勢，所以肺癌和肺結核鑒別，實際上說起來容易，在實際操作中有一些困難。包括現在咱們一個先進的武器，PETCT對肺癌和肺結核的鑒別意義，實際上都不是太大的。臨床中，我們胸外科也經常遇到病人術前診斷考慮是個肺癌，但是最后做出來他的病理結果是一個肺結核的結論。所以，回過頭來我們看術前如何鑒別肺癌和肺結核，實際上有很大的一個臨床意義的。所以它需要一個綜合的考慮，包括有些不能完全排除結核的病人，可以給病人查一下結核感染T淋巴細胞，因為這個結論對判斷結核的準確率，還是相對比較高的。還有包括一些結核抗體，還有一個就是根據CT的一些形態學，有些可以做一個初步的判斷。

  

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  李杰 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-07-19 17483次

• 空洞型肺結核治療多久

  肺結核空洞的治療時間，與肺結核患者空洞病變的嚴重程度，還有患者對抗結核藥物的敏感程度，還有治療的反應性及患者全身免疫力的情況，都有一定的關系，甚至還和患者全身營養狀況等多種因素相關。肺結核空洞是因為感染結核分枝桿菌毒力較強，而機體抵抗力相對較低的時候，結核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織，壞死的肺組織通過支氣管、氣管排出體外，從而形成肺結核的空洞病灶。如果肺結核空洞較小，壁較薄，患者情況較好，并且對抗結核藥物較敏感，治療三個月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結核空洞，所需治療的時間比較長，一般可能會需要六個月左右，甚至一年。而對部分患有肺結核空洞，吸收到一定程度的時候不再繼續縮小的病灶，最終會形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過程中依從性比較差或者是自行停藥，往往結核是不能治愈的，而且病程遷延不愈是導致結核治療過程比較漫長的一個原因。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-08-05 4838次

• 血行播散型肺結核與什么鑒別
  需與以下疾病進行鑒別：矽肺。矽肺一般都有粉塵接觸史，肺部的結節大小不一。還要與轉移性肺癌所鑒別，一般都有原發病灶，結節比較大，通過積極的化療結節可以吸收。還有一些是肺部感染，也會出現肺部多發性的病灶，通過積極的抗炎抗感染治療，病灶可以吸收好轉。血行播散性肺結核一般會有高熱，寒戰，咳嗽，咳痰，胸悶，氣喘的癥狀，積極的抗結核治療病灶可以吸收。
  語音時長 01:06”
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2019-12-29 1839次

• 血行播散型肺結核
  血型播散型的肺結核就是粟粒性肺結核，粟粒性肺結核比較嚴重，容易導致肺外結核，容易播散至顱內形成結核性腦膜炎，播散至腹腔形成腹膜炎。所以，針對粟粒性肺結核，明確診斷之后，需要盡早的進行抗結核治療，在病情早期的時候就進行抗結核治療，一般來說就可以避免其它的肺外結核，而且治療的效果也都很好，絕大部分都可以徹底治愈。抗結核治療分為強化期抗結核治療和鞏固期抗結核治療，要結合實際病情來擬定抗結核的療程，還要加強營養，休息好，定期復查，戒煙、戒酒。
  語音時長 01:10”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-07-13 3863次

• 什么是血行播散型肺結核
  血型播散性肺結核，多見于嬰幼兒和青少年，特別是營養不良、患傳染病和長期應用免疫抑制劑導致抵抗力明顯下降的小兒。全身癥狀較重，肝脾腫大，可出現全身皮疹，甚至會出現頸強直等腦膜刺激征，肺部影像學可出現大小、密度、分布均勻的粟粒樣結節陰影。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-02 3002次

• 血行播散型肺結核鑒別診斷方法是什么
  肺結核常有不同類型的發熱。傷寒有高熱，白細胞計數減少及肝脾大等臨床表現，易與血型播散型肺結核想混淆，但傷寒為稽留熱，有相對脈緩，皮膚玫瑰疹，血尿便的培養檢查，和肥達試驗可以確診。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-21 1902次

• 血行播散型肺結核的鑒別診斷
  第一應該與呼吸系統了其他疾病鑒別，當血行播散型肺結核出現臨床癥狀后，應該與支氣管肺炎，支氣管肺泡癌，肺的血吸蟲病，肺部的轉移瘤，結節病，塵肺以及間質性肺疾病進行鑒別。第二應該與傷寒及其他發展性的疾病鑒別，急性血行播散型肺結核患者在出現典型的胸片表現前，應該與傷寒以及其他的發熱疾病進行鑒別。第三細支氣
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 134次

• 血行播散型肺結核的治療
  第一，患者注意休息預防受涼，加強營養。第二，監測體溫及時的退熱止咳化痰止痛治療。第三，抗結核治療，對于病情復發惡化的患者，應及時正確合理的抗結核治療，藥物選擇那有異煙肼易福平吡嗪酰胺以及乙胺丁醇，最后是糖皮質激素的治療。適用于患者結核中毒癥狀比較嚴重，伴有呼吸困難以及胸悶的患者，在應用有效的抗結核治
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 136次