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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 8057次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11204次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的簡稱，指的是因某種原因在短時間內使心肌收縮力明顯下降、心臟負荷明顯增加，導致心排血量急劇下降、肺循環壓力急劇上升而引起的臨床綜合征，有勞累后的呼吸困難或者夜間陣發性呼吸困難病史，患者可有高血壓、肺炎或者過度輸液等誘發。急性左心衰的臨床表現為嚴重的呼吸困難、發紺、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐體位、大汗、口唇輕微發紺、兩肺底可以聽到濕啰音，病情危急，可以迅速發生心源性休克導致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常見的病因有廣泛的前壁心肌梗死、高血壓心臟病、感染性心內膜炎、風濕性心臟病等。出現急性左心衰可以應用藥物治療，常用的藥物有強心藥物，如洋地黃制劑，可以增強心肌收縮力。利尿劑，可以減輕心臟負荷。血管擴張藥物，如硝酸酯類藥物，可以擴張血管、減輕心臟的后負荷。
  語音時長 2:11”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-30 7834次

• 急性左心衰竭的病因
  在實際臨床當中，可以導致急性左心衰竭的病因是很多的，比如像心肌損害，如果患者目前出現了心肌梗死或者是慢性心肌缺血，或者是出現了心肌炎，擴張性心肌病，肥厚型心肌病，心肌致密化不全，線粒體肌病這樣的問題，都有可能引發患者突然出現急性左心衰竭。還有一些人也有可能是心臟毒性藥物所導致的，還有就是像甲狀腺功能異常，結締組織病這樣的原因也會引發患者出現急性左心衰竭。還有一些患者，比如是由于壓力負荷過重所導致，像高血壓，肺動脈高壓，主動脈瓣狹窄這樣的問題也會引發患者出現急性左心衰竭。還有就是心室前負荷不足，比如像限制性心肌病，二尖瓣狹窄這樣的原因，也會引發急性左心衰竭。
  語音時長 01:19”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2020-04-04 2265次

• 急性左心衰的體位是什么
  急性左心衰的體位，半臥位或坐位休息 ，雙腿下垂以減少回心血量。 趕緊送醫院。急性左心衰病人需要減少回心血量，以減輕心臟負擔，所以病人應采取坐位或半坐位為好。并盡快送往醫院救治。急性左心衰是由于心臟瓣膜疾病、心肌損害、心律失常、左室前后負荷過重導致急性心肌收縮力下降、左室舒張末期壓力增高、排血量下降，從而引起以肺循環淤血為主的缺血缺氧、呼吸困難等臨床癥候群。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-11-24 4302次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴張性心肌病。它們都可導致心肌細胞功能受損，從而引起心臟射血分數下降，導致左心衰竭。意見建議：預防左心衰竭需要積極治療原發病，如果存在心肌梗死的患者，應當給予冠脈再通治療，同時需要應用抗血小板的藥物，預防心肌再次梗死。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-04-25 2102次

• 急性左心衰竭掛什么科
  急性左心衰竭可以掛心血管內科，也可以掛急診科。急性左心衰竭是急性左心功能下降的臨床綜合征，是心血管內科或急診科的常見病，主要是因為心肌病變、呼吸道感染、過度體力消耗、運動不當等引起的，患病后患者一般表現為突發呼吸困難、煩躁不安、意識出現障礙等，當出現上述癥狀時一定要立即去醫院急診科或心血管內科就診，
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 63次

• 急性左心衰竭是什么引起的
  急性左心衰竭引發的原因一般有：急性收縮性或舒張性心功能不全、急性壓力超負荷、急性容量負荷過重。1、急性收縮性或舒張性心功能不全：急性心肌收縮力和舒張功能減退、大面積心肌梗死、重癥風濕性心肌、病毒性心肌病、特發性擴張以及限制性心肌病，都是因心肌細胞增生所致，心輸出量急劇減少，左心室舒張壓明顯增高。2、
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 117次