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產婦肺栓塞的癥狀

概述:

產婦肺栓塞的臨床表現具有多樣性,輕者可無癥狀,重者表現為低血壓、休克,甚至猝死。常見癥狀有呼吸困難、胸部疼痛、咳血以及暈厥等,以上癥狀即可以單獨出現,也可以共同出現。肺栓塞是靜脈血栓形成的合并癥,栓子通常來源于下肢和骨盆的深靜脈,通過血液循環到肺動脈引起栓塞。孕婦的肺栓塞發病率高于非孕婦的發病率,自然產后和剖腹產術后發病率最高,妊娠時腹腔內壓增加,靜脈受壓,可引起靜脈血流緩慢,改變血液流變學特性,加重靜脈血栓形成。

對癥用藥建議:

建議急性肺動脈栓塞患者絕對臥床,保持大便通暢,避免用力。煩躁和嚴重胸痛患者可給予嗎啡皮下注射,休克患者避免使用。低氧血癥者給予鼻導管或面罩吸氧,必要時經氣管插管行機械通氣,盡量避免氣管切開。右心功能不全患者使用多巴酚丁胺或多巴胺,維持收縮壓在90~100mmhg,盡可能不用或少用洋地黃類藥物。休克患者可補充液體,如仍無效可給予多巴胺或阿拉明。急性期病人病情穩定后,在沒有禁忌癥的情況下可給予溶栓或抗凝治療。

飲食注意:

肺栓塞的產婦,應避免食用含有維生素k的食物,如菠菜,甘藍,動物內臟等食物,因為這些食物能減弱華法林的作用。應該多吃一些清淡的,易消化的,有營養的食物,如牛奶,雞蛋,瘦肉等。也可以多吃一些富含維生素的水果,如香蕉,蘋果,獼猴桃等,可以起到潤腸通便的作用。

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