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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對(duì)急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對(duì)于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11211次

• 左心衰的癥狀有哪些

  心力衰竭可以簡單劃分為左心衰、右心衰以及全心衰。左心衰常常是由于左心疾病所導(dǎo)致的心力衰竭的癥狀，主要表現(xiàn)為肺淤血的癥狀。第一個(gè)特點(diǎn)肺淤血可以出現(xiàn)呼吸困難，特別是活動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)呼吸困難，而休息的時(shí)候這個(gè)癥狀就有所減輕，因此我們稱為是勞力性的呼吸困難。第二個(gè)特點(diǎn)就是夜間陣發(fā)性呼吸困難，當(dāng)患者平臥以后，回心血量增加，而出現(xiàn)喘憋上不來氣。但是坐起來或站起來，這個(gè)呼吸困難又有所減輕。第三個(gè)特點(diǎn)是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸，也就是不能平躺，病人要半臥位。這個(gè)是左心衰引起來的以上為呼吸困難的三個(gè)特點(diǎn)。另外，左心衰還可以表現(xiàn)為乏力，因?yàn)榛颊咝呐叛坑兴陆担瑢?dǎo)致全身的重要器官組織的供血不足所導(dǎo)致的乏力癥狀。

  

  01:30
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 10625次

• 左心功能不全的表現(xiàn)
  呼吸困難是左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀，初期僅發(fā)生于較重的體力勞動(dòng)，休息后可以消失，隨著左心功能不全的加重，較輕的體力勞動(dòng)可以引起呼吸困難，嚴(yán)重的患者休息的時(shí)候也可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，左心功能不全的病人，平臥的時(shí)候感到呼吸困難，被迫采取高枕位，較重的患者采取半坐位，嚴(yán)重的患者被迫坐起以減輕呼吸困難，稱為端坐的呼吸困難。一部分血液由于重心作用一流至腹腔以及下腔靜脈，回心的血量減少肺充血可以減輕，因而呼吸困難可以減輕；坐位是橫隔下降肺活量增加，是使呼吸困難減輕的另一個(gè)因素。這發(fā)現(xiàn)呼吸困難是左心功能不全時(shí)，呼吸困難的另一種表現(xiàn)方式，常在睡眠的時(shí)候發(fā)作，或者伴有咳嗽，病人熟睡的時(shí)候可能會(huì)窒息或者突然醒來被迫坐起，呼吸急促等。
  語音時(shí)長 1:24”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-10 9562次

• 左心功能不全有哪些癥狀呢
  左心功能不全最常見的癥狀就是呼吸困難，常見于勞累時(shí)，進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，平臥睡眠受限，需要坐起后才可緩解。再進(jìn)一步發(fā)展可發(fā)展為心源性哮喘，即患者出現(xiàn)滿肺的哮鳴音，喘憋明顯。患者由于肺淤血還可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血等癥狀，有時(shí)痰中帶血。急性左心衰竭時(shí)可出現(xiàn)咳粉紅色泡沫痰，還可出現(xiàn)心腦供血不足的表現(xiàn)，出現(xiàn)頭暈、乏力。由于腎血流量減少，還可出現(xiàn)少尿的癥狀。
  語音時(shí)長 01:13”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-07 2246次

• 左心功能不全有哪些癥狀呢
  病情分析：患者會(huì)出現(xiàn)的癥狀主要包括端坐呼吸，呼吸困難，急性肺水腫，咳嗽咳痰，胸悶氣短，暈厥，疲勞乏力，心悸嗜睡，心絞痛等。意見建議：建議患者要保證足夠的休息，盡可能避免舉重物等情況。同時(shí)適當(dāng)控制飲水量，定期對(duì)尿量進(jìn)行監(jiān)測(cè)，緩解心臟負(fù)擔(dān)。可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，例如瑜伽等，但是太過劇烈的運(yùn)動(dòng)應(yīng)該避免。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-19 901次

• 左室舒張功能減退屬于心功能不全嗎？
  病情分析：左室舒張功能減退屬于心功能不全的一種，可以表現(xiàn)為心慌胸悶、心累氣促、夜間高枕臥位休息等等。常見于高血壓、冠心病、肥厚性心肌病等等。建議可以服用培哚普利、厄貝沙坦、比索洛爾、美托洛爾等藥物治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：左室舒張功能減退的患者，需要注意低鹽低脂飲食，不要吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)，控制體重，減肥，控制好血壓、血糖和血脂。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-07-12 2201次

• 慢性心功能不全包括左心衰嗎
  慢性心功能不全包括左心衰，可能會(huì)出現(xiàn)肺充血、呼吸困難的現(xiàn)象。建議慢性心功能不全患者，就診遵醫(yī)囑正確使用藥物治療。慢性心功能不全主要包括右心衰和左心衰，左心衰的患者比較常見的癥狀是呼吸困難，可能會(huì)有肺充血現(xiàn)象，如夜間陣發(fā)性呼吸困難、直立呼吸、勞累性呼吸困難等。如屬于右心衰患者，可能會(huì)出現(xiàn)雙下肢水腫、器
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 56次

• 慢性心功能不全屬于慢性心衰嗎
  慢性心衰一般指慢性心力衰竭，慢性心功能不全一般屬于慢性心力衰竭。慢性心功能不全如果出現(xiàn)癥狀時(shí)就被稱為慢性心力衰竭，是多種病因所致心臟疾病的終末階段，主要是因?yàn)樾呐K結(jié)構(gòu)或功能疾病而影響了心室充盈和射血的能力，進(jìn)而造成組織淤血或缺血所導(dǎo)致的疾病。患者患病以后會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、乏力、惡心、嘔吐等癥狀。患者患
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 188次