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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7684次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數(shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4560次

• 突發(fā)左心衰竭如何急救
  若患者突然并發(fā)有左心衰竭，出現(xiàn)極度的缺氧和高度的呼吸困難狀態(tài)時，首先不要隨意搬動患者，使患者盡量取坐位，雙腿下垂，盡量減輕回心血量。有條件的要進行高流量吸氧，若沒有吸氧條件，盡量打開門窗，解開患者的領扣，盡量保持呼吸道通暢。如果患者意識清醒，可以給予利尿劑或擴張血管的藥物口服。同時家人要積極的撥打120電話。若在醫(yī)院突發(fā)有左心衰竭的情況，也盡量使患者取坐位，高流量吸氧，結合心衰的指征，積極的給予強心，利尿，擴血管藥物治療。若患者情緒過度緊張，躁動，可以給予小劑量的鎮(zhèn)靜藥物，比如嗎啡肌注治療。
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  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-17 1501次

• 為什么長期左心衰竭會導致右心衰竭
  長期左心衰竭不糾正會引起右心衰竭，主要的原因是左心衰竭的時候肺淤血，肺靜脈壓力增高，肺毛細血管壓增高，長此發(fā)展下去，會導致右心室射血后阻力增加，從而引起右心衰竭。所以左心衰竭繼發(fā)右心衰竭的時候，由于右心排血量減少，往往這種情況會使原本很嚴重的肺淤血癥狀反而有所減輕，患者呼吸困難的癥狀也會有所減輕，但是并不代表患者的癥狀好了，而是發(fā)生了全心衰竭，這種情況反而是病情加重的表現(xiàn)。所以如果早期是單純左心衰竭要盡早到糾正治療，防止病情進展發(fā)展為全心衰竭。平時要做好一些預防措施，避免受涼感冒，避免過度的勞累，控制水和鈉鹽的攝入。
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  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-04-09 4475次

• 突發(fā)左心衰竭如何急救
  病情分析：突然發(fā)作左心衰竭，一定要先控制自己的情緒，不要過度的焦慮激動，要平復心情，防止加重心臟的負擔，選擇坐位，雙腿下垂減輕回心血量，趕緊撥打120急救電話。意見建議：建議在平時要注意好好休息，預防受涼感冒，要注意控制平穩(wěn)的情緒，不要過度激動。飲食方面要嚴格控制水和鈉鹽的攝入，避免飽餐。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-05-05 1101次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴張性心肌病。它們都可導致心肌細胞功能受損，從而引起心臟射血分數(shù)下降，導致左心衰竭。意見建議：預防左心衰竭需要積極治療原發(fā)病，如果存在心肌梗死的患者，應當給予冠脈再通治療，同時需要應用抗血小板的藥物，預防心肌再次梗死。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-25 2102次

• 為什么會突發(fā)性左心衰竭
  突發(fā)性左心衰竭在醫(yī)學上被稱作急性左心衰竭。心臟病、醫(yī)源性原因、某些誘因比如肺部炎癥等情況都會引起急性左心衰竭。1、心臟病：比如急性心肌梗死出現(xiàn)之后，如果沒有及時救治，常容易合并急性左心衰竭現(xiàn)象發(fā)生。此外，擴張型心肌病以及嚴重的心臟瓣膜病變，都會引起急性左心衰竭發(fā)生。2、醫(yī)源性的原因：比如輸液過多、過
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 33次

• 左心衰竭為什么會有交替脈
  左心衰竭會有交替脈，可能是由于左心室心肌強度的變化。交替脈是左心衰竭的重要標志，通常表現(xiàn)為心跳的節(jié)奏是有規(guī)律的，但強度是交替的。當左心衰竭發(fā)生時，由于左心室心肌收縮力的改變，外周動脈脈搏發(fā)生變化，稱為交替脈搏。交替脈的發(fā)生也可提示左室收縮功能降低，當人體心臟充滿血液時，血容量會增加，脈搏也會相應增加
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 426次