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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5588次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 27283次

• 心絞痛可能痛幾個小時嗎
  心絞痛發作的時候是不可能會疼痛幾個小時的。心絞痛發作的時候，每次持續大概3到5分鐘之內會逐漸的消失，一般在停止原來誘發癥狀的活動之后，就可以得到緩解。舌下含服硝酸甘油片也能在幾分鐘之內使癥狀得到緩解?？蓴堤旎蛘呤菙敌瞧诎l作一次，也可一日之內發作多次。心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，心肌急劇暫時缺血，缺氧引起的，發作性胸痛或者是胸部不適為主要表現的臨床綜合征。心絞痛發作的時候，其疼痛發生的機制是由于心肌缺血導致心肌無氧代謝中某些產物，比如乳酸，丙酮酸等酸性物質刺激心臟的神經末梢導致的。
  語音時長 01:09”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-16 2268次

• 心絞痛能發作幾個小時
  心絞痛發作，一般是不會持續幾個小時的，心絞痛發作一般持續3到5分鐘，很少會超過15分鐘的。如果持續超過半個小時，換了癥狀不緩解的話，并且伴有大汗，乏力等全身癥狀，有可能是急性心肌梗死。如果是懷疑急性心肌梗死的話，建議患者要立刻送往醫院進行就診，以免導致不良的后果。心絞痛的患者，可以選擇舌下含服硝酸甘油片能緩解癥狀，對于嚴重心絞痛的患者，也可以嚼碎口服。如果舌下含服出現嚴重的頭痛，或者是顏面潮紅的話，可以改為吞服，以減少吸收。
  語音時長 01:10”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-20 3275次

• 心絞痛可能痛幾個小時嗎
  病情分析：心絞痛的疼痛時間一般都比較短，一般是幾分鐘或者十幾分鐘，很少超過半小時，如果疼痛幾個小時不緩解，有可能和心肌梗塞有關系。意見建議：出現長時間的心前區疼痛癥狀，應該及時的去醫院就診，可以通過冠脈cta、心臟彩超、心電圖等檢查確定診斷再治療，患有心臟的疾病，一定要避免疲勞，多休息。
  孫嘉梅 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-29 1801次

• 心絞痛能發作幾個小時
  病情分析：心絞痛持續的時間一般是3~5分鐘，一般不超過15分鐘。但是心絞痛常呈反復發作，所以有的患者心絞痛反復發作可以長達數天。心絞痛持續發作如果超過半個小時，應該高度懷疑發生急性心肌梗死的可能。意見建議：心絞痛如果反復發作，經過休息和舌下含服硝酸甘油后不能緩解，應該立即到醫院就診，查心電圖，心肌酶，肌鈣蛋白，心臟彩超等檢查，進一步的明確病因。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-26 1102次

• 心絞痛會很痛嗎
  心絞痛發作的典型癥狀就是胸骨后，或者是心前區的一個壓榨性、悶脹性或者是窒息樣疼痛。疼痛的范圍，有時候是在胸骨后，有時候是在心前區，程度有時輕有時重，嚴重的情況下，有可能會伴有瀕死感，所以心絞痛的疼痛是非常嚴重，即使是成年男性，有時也非常難以忍受，可以伴有出汗，煩躁不安等等這些情況。但是一部分非常輕度
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 587次

• 心絞痛按壓會痛嗎
  心絞痛不具有按壓痛的特點，按壓性疼痛多見于骨折，炎癥，腫瘤等疾病，而心絞痛的發生機制在于心肌細胞無氧代謝產生乳酸，丙酮酸等物質刺激神經，引發痛覺。心絞痛發生時，患者可出現胸骨后，心前區刀割樣鈍痛，伴緊縮感，灼痛感，壓迫感，疼痛范圍不清，患者停止手中勞動，端坐休息后多可緩解，一般持續3~5分鐘，多于3
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-12-05 1500次