類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腎損害的病理類型

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腎損害常見的病理類型包括。系膜增生性腎小球腎炎、膜性腎病、繼發(fā)淀粉樣變性及小血管炎,其中以系膜增生性腎小球腎炎最常見。

目前認(rèn)為該類型的可能與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外受累表現(xiàn),而不是治療藥物所導(dǎo)致,膜性腎病多為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療藥物所致,與其他繼發(fā)性膜性腎病類似,系膜區(qū)常有免疫復(fù)合物沉積,引起膜性腎病的主要藥物為金制劑和青霉胺,約5%至10%的慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者可以發(fā)生繼發(fā)淀粉樣變性,可能與淀粉樣蛋白a降解障礙有關(guān),此外還可能伴有腎小球基底膜變薄,多發(fā)生于病程長(zhǎng),高齡的患者。

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