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• 腦部脫髓鞘疾病的原因

  腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個原因引起：一、免疫介導，是由機體對于組織錯誤識別引起的，最常見的像多發性硬化或視神經脊髓炎、急性感染性多發性神經根神經炎等。二、病毒感染也會引起脫髓鞘性疾病，常見的有進行性多灶性白質腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營養障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問題，例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應有關系，例如缺氧，像有些遲發性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發性缺氧性腦病等，也會表現為腦白質脫髓鞘。進行性皮質下腦血管缺血也會引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區別對待，根據病因進行治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-08-18 6199次

• 脫髓鞘病變癥狀表現是什么

  脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了，因為這一類病被診斷的越來越多，很多人做核磁，可能會報有脫髓鞘或者白質病變，但是所說的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見的原因是神經系統自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會引起髓鞘的破壞，出現各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力，可能是單側或者雙側的肢體的無力，有些患者還會出現視力下降，或者眼球運動障礙，表現為復視、眼肌麻痹等，有些患者查體會出現眼球震顫，有些患者還會出現構音障礙、吞咽困難、共濟失調、二便障礙等，所以一定要區別對待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會報有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動脈粥樣硬化有關系。對于這類患者，要找一找引起動脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對于這一類原因進行治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-06-08 8218次

• 脊髓脫髓鞘病的癥狀
  第1點，患者可能出現肢體的癱瘓，肢體的癱瘓可以是雙下肢的截癱，也可以出現四肢的癱瘓，與脊髓脫髓鞘的位置是有關系的。如果是頸髓脫髓鞘，會出現四肢的無力；如果是胸髓以下出現脫髓鞘，會出現雙下肢的癱瘓。第2點，患者通常有明顯的感覺異常，比如有麻木感，查體可以見到明顯的感覺平面，在這個平面以下患者是有明顯的痛溫覺障礙的。第3點，大小便功能障礙也比較常見，患者可能出現尿失禁、尿潴留、大便困難等。除此之外，如果脊髓脫髓鞘影響了神經根，還會出現肢體過電樣的疼痛。
  語音時長 01:08”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-12-23 3111次

• 脊髓脫髓鞘病變
  當脊髓神經軸索的髓鞘發生脫失，即出現脫髓鞘病變，病因有兩類髓鞘破壞，髓鞘形成障礙，髓鞘性炎性脫髓鞘性致疾病，是免疫介質性疾病。其臨床特點是患者均為兒童和青壯年，全面的神經檢查往往能夠在脊髓癥狀體外找到其他中樞神經系統受累的證據，腦脊液檢查，克隆區帶陽性，電生理和MRI可發現腦內一些亞臨床病灶，MRI發現腦內白質異常信號以及脊髓性脫髓鞘病變成甲流樣表現，其MRI表現出輕度占位效應，周圍有侵入水腫，可能有片狀出血信號。
  語音時長 1:43”
  焦彥嶺 主治醫師錦州市中心醫院

  2019-02-01 7617次

• 脊髓脫髓鞘病如何康復
  病情分析：脊髓脫髓鞘病的康復手段包括應早期將患者的癱瘓肢體保持功能位，防止肢體關節攣縮和關節痙攣，并進行被動和主動的鍛煉以及局部肢體的按摩。意見建議：脊髓脫髓鞘病的預后，與患者急性期的治療效果息息相關。急性期應當給予大劑量的激素或免疫球蛋白、B族維生素促進脊髓功能的修復，從而為后期的康復訓練奠定良好的基礎。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-06-28 1303次

• 脫髓鞘病什么癥狀
  病情分析：第一，如果是周圍神經脫髓鞘疾病，患者可以出現四肢對稱性的麻木無力。第二，如果是腦白質脫髓鞘，患者可以出現單側肢體的麻木無力，可以出現語言不清，可以出現頭暈，視物重影等表現。第三，如果是脊髓脫髓鞘，患者還有可能出現大小便障礙，出現明顯的感覺平面。意見建議：建議患者及時就診，及時的進行治療。如果是格林巴利綜合征引起的，要注意早期使用免疫球蛋白進行干預，并且要注意康復訓練。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-28 1603次

• 脊髓脫髓鞘病如何康復
  第1點，積極治療原發疾病，比如多發性硬化所引起的脊髓脫髓鞘，在急性期需要應用大劑量的糖皮質激素或者是免疫球蛋白，抑制脊髓異常的炎癥反應、控制癥狀，對于患者的康復是很重要的。第2點，在康復期也需要長期服用一些免疫抑制劑，預防這些疾病的復發。第3點，在康復醫師的指導下進行康復訓練也很重要。比如患者出現了
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 816次

• 脫髓鞘性脊髓病嚴重嗎
  總體來講，這一種疾病還是比較嚴重。導致脊髓出現脫髓鞘病變，最常見的是多發性硬化和視神經脊髓炎，這兩種疾病都屬于中樞神經系統脫髓鞘疾病，復發率也是非常高，一旦脊髓出現脫髓鞘，患者會出現肢體癱瘓，一般是雙下肢截癱為主，也有些嚴重的患者會出現四肢的無力。另外，還會出現明顯的感覺障礙，也會出現大小便的功能障
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 370次