藥物外滲也叫藥物滲出，藥物滲出是指臨床上應(yīng)用靜脈點(diǎn)滴、靜脈注射治療疾病時(shí)，治療藥物或者液體溶液，滲出到正常血管以外的周?chē)M織的過(guò)程。根據(jù)INS的標(biāo)準(zhǔn)，臨床上將藥物滲出分為5個(gè)級(jí)別。0級(jí)：無(wú)癥狀。1級(jí)：皮膚發(fā)白，水腫范圍的最大直徑＜2.5厘米，皮膚發(fā)涼伴有或者不伴有疼痛。2級(jí)：皮膚發(fā)白，皮膚水腫，最大直徑2.5-15厘米，皮膚發(fā)涼，伴有或者不伴有疼痛。3級(jí)：皮膚發(fā)白，半透明狀，水腫范圍的最大直徑＞15厘米，皮膚發(fā)涼，輕到中度疼痛。4級(jí)：皮膚發(fā)白，半透明狀，皮膚發(fā)緊，有滲出，可見(jiàn)凹陷性水腫，皮膚變色、腫脹，水腫范圍最小處直徑＞15厘米，循環(huán)障礙，中度或者重度疼痛。藥物滲出是嚴(yán)格按照藥物滲出分級(jí)執(zhí)行的。
藥物外滲可能會(huì)引起組織壞死，一般是抗腫瘤藥。抗腫瘤藥在輸液過(guò)程中，如果藥液滲漏進(jìn)入皮膚軟組織內(nèi)，可以引起皮膚軟組織壞死。壞死之前，有多種臨床上的表現(xiàn)，最開(kāi)始時(shí)的現(xiàn)象有疼痛、腫脹、皮膚發(fā)白、皮膚緊張感等。時(shí)間延續(xù)，疼痛感可減輕，皮膚顏色由蒼白轉(zhuǎn)為暗紫色，水腫加劇。繼續(xù)發(fā)展，皮膚軟組織發(fā)黑，局部干燥形成痂皮，出現(xiàn)感染時(shí)皮膚溶解破潰。
所以在靜脈輸入藥液時(shí)需要嚴(yán)密觀察，同一條血管不得反復(fù)穿刺，不宜在同一位置長(zhǎng)期滴注，如果患者的靜脈滴注時(shí)間在12小時(shí)以上，即便整個(gè)滴液過(guò)程無(wú)異常發(fā)生，局部無(wú)外滲，護(hù)士也應(yīng)為患者更換輸注位置，避免藥物外滲情況發(fā)生。
