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• 結(jié)核病篩查的方法

  常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT，可以查找肺部是否有結(jié)核灶存在。還可以做痰培養(yǎng)，如果患者有咳嗽、咳痰，每天一次、連續(xù)三次的痰培養(yǎng)尋找結(jié)核桿菌，也可以篩查肺內(nèi)結(jié)核，其它還可做結(jié)核菌素試驗或做結(jié)核γ干擾素的檢查，也可以排查是否有結(jié)核菌感染。肺結(jié)核是常見的，身體其它部位可能也有結(jié)核，如淋巴結(jié)結(jié)核、肝結(jié)核、腸結(jié)核都有可能。

  

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  郭紅 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-09-04 5892次

• 患有結(jié)核病有什么癥狀

  結(jié)核病常見的癥狀是咳嗽、咳痰，同時伴有低熱，尤其是午后低熱，如果是比較嚴重的結(jié)核可能會有咯血，但是早期剛感染結(jié)核時咯血癥狀比較少。結(jié)核的癥狀通常與結(jié)核菌在肺內(nèi)造成的結(jié)核病灶有關(guān)系，結(jié)核病灶通常位置比較分散，會刺激氣管產(chǎn)生咳嗽、咳痰癥狀，結(jié)核病灶也會促進肺泡分泌各種分泌物造成痰液增多。午后低熱通常跟結(jié)核菌造成身體內(nèi)的慢性炎癥有關(guān)，結(jié)核的發(fā)病過程通常比較緩慢，不像急性炎癥會突然出現(xiàn)高燒。判斷患者可能出現(xiàn)結(jié)核菌感染還要進一步進行結(jié)核菌素實驗，抽血、氣管鏡、CT等檢查，來明確肺部是否有結(jié)核病灶。如果確實有結(jié)核病灶，而且相應(yīng)的各項結(jié)核相關(guān)檢查又是陽性，就可以進行相關(guān)的抗結(jié)核治療，來進行早期控制。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-29 2270次

• 結(jié)核病基本病變
  結(jié)核病的基本病變一般情況下是在人體免力低下的時候，結(jié)核菌侵入人體而引起相應(yīng)的病理變化，跟結(jié)核菌入侵數(shù)量以及毒力還有就是患者的抵抗力有很大關(guān)系，在病理表現(xiàn)上以滲出為主的病變表現(xiàn)為充血、水腫、白細胞浸潤，早期滲出性病變中有嗜中性粒細胞，以后逐漸被單核細胞代替，在大單核細胞內(nèi)可以見到吞入的結(jié)核菌。滲出性病變通常出現(xiàn)在結(jié)核嚴重的早期或者病灶惡化時，增生為主的病變一般情況下主要就是表現(xiàn)為中央會出現(xiàn)朗格漢斯巨細胞，后者可以將結(jié)核菌抗原的信息傳遞給淋巴細胞，所以在其外周有較多的淋巴細胞。再就是出現(xiàn)干酪樣壞死的病理改變，主要就是發(fā)生脂肪變性，溶解破裂，一直到細胞壞死，炎癥細胞死后釋放蛋白溶解酶，使組織溶解壞死，形成凝固性壞死，最后有可能會產(chǎn)生斑痕、空洞、纖維化等。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-15 5286次

• 結(jié)核病的基本病變
  結(jié)核菌侵入人體后引起炎癥反應(yīng)，結(jié)核菌與人體抵抗力之間的較量互有消長，可使病變過程十分復(fù)雜。其基本病變主要有，滲出、增生和變質(zhì)三種性質(zhì)。一，滲出為主的病變表現(xiàn)為充血、水腫和白細胞浸潤，病情好轉(zhuǎn)時，滲出性病變可以完全消散、吸收。二，增生為主的病變，開始時可有一短暫的滲出階段，當大單核細胞吞噬并消化了結(jié)核菌后，菌的磷脂成分使大單核細胞形態(tài)變大而扁平，類似上皮細胞稱為類上皮細胞，類上皮細胞相聚成團，中央可有多核巨細胞出現(xiàn)。增生為主的病變往往發(fā)生在菌量較少，人體細胞介導免疫占優(yōu)勢的情況下。三，變質(zhì)為主的病變，常發(fā)生在滲出和增生性病變的基礎(chǔ)上。
  語音時長 1:23”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-19 7228次

• 結(jié)核病是如何發(fā)病的
  結(jié)核病在人群中的傳染源主要是結(jié)核病患者。結(jié)核病患者，主要通過咳嗽，噴嚏，大笑，大聲談話等方式，把含有結(jié)核分枝桿菌的微粒排放到空氣中而傳播。飛沫傳播是肺結(jié)核的最重要傳播途徑。老年患者，免疫力低下的患者，吸入這些微粒時，可能會出現(xiàn)結(jié)核病的感染。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-18 1602次

• 結(jié)核病是如何分類的
  肺結(jié)核主要分為原發(fā)型肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核以及繼發(fā)型肺結(jié)核。原發(fā)性肺結(jié)核多見于少年兒童，無癥狀或癥狀輕微。血行播散型肺結(jié)核，多見于嬰幼兒和青少年，特別是營養(yǎng)不良、免疫低下的小兒，起病較急，持續(xù)高熱，中毒癥狀嚴重。繼發(fā)性肺結(jié)核，主要分為浸潤型肺結(jié)核、空洞型肺結(jié)核、結(jié)核球等。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-18 2502次

• 結(jié)核病的基本病變
  結(jié)核病的基本病變主要包括炎癥滲出、增生和干酪樣壞死。這些病變相互轉(zhuǎn)化、交錯存在，形成結(jié)核病的特征性病理改變。1、炎癥滲出：在結(jié)核病的早期，由于結(jié)核分枝桿菌的感染，機體會產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為局部組織的充血、水腫和炎性細胞浸潤。這一時期，患者可
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 結(jié)核病有哪些基本病理變化
  結(jié)核病的基本病理變化有以下幾種：一、滲出性病變，發(fā)生在結(jié)核病的早期，機體免疫力低下、菌量多、毒力強和變態(tài)反應(yīng)較強時，表現(xiàn)為組織的充血、水腫和白細胞浸潤，但很快被巨噬細胞所取代，在巨噬細胞和滲出液內(nèi)易查見結(jié)核桿菌；二、增生性病變，增生為主的病變發(fā)生在均菌量較少、毒力較低或人體免疫反應(yīng)較強時，形成類上皮
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

  2022-05-25 431次