腰痛病人在絕大多數情況下是不需要手術治療,因為大多數病人都是腰背部或腰腿部的軟組織損傷,經過臥硬床板休息、針灸、推拿、牽引中熏藥、內服和外敷等保守治療都能治愈,但也有部分病人如不及時進行手術治療,癥狀無法改善,甚至會造成癱瘓。
一,腰椎炎癥、腫瘤等病變,經保守治療無效,必須手術清除病灶或切除病椎者,如化膿性脊椎炎、椎體結核或腫瘤等。
二,由于先后天因素的影響以及外傷性退行性病變等原因導致的腰椎不穩,如先天性椎體發育異常、退行性腰椎滑脫、外傷性腰椎骨折脫位等。
三,骨折及嚴重的椎間盤突出癥,出現神經壓迫癥狀,久治不愈者,需手術治療。
四,腰椎的先天性和后天性或特發性畸形改變了原來正常的脊柱生理曲度,如脊柱側凸癥和脊柱后凸癥,通過手術易減輕腰痛癥狀。