問新冠肺炎全血檢查的表現
2020-02-19 1087次
病情描述：
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。
02:49
高巖
主任護師中國人民解放軍總醫院
2020-02-26 51301次
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患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。
02:54
高巖
主任護師中國人民解放軍總醫院
2020-02-26 12500次
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新冠型肺炎需要檢查什么如果想確診新冠狀病毒肺炎，首先要做血常規的檢查，血常規和普通的感冒肺炎有著明顯的差距。新型冠狀病毒感染之后，血常規會顯示白細胞正常或者偏低，淋巴細胞數值降低，C反應蛋白和血沉數值增高，這時候就需要做肺部CT的檢查。做肺部CT檢查，在早期會表現出多發性小斑片陰影以及間質的改變。隨著病情的進展會出現肺部呈磨玻璃樣改變，這種情況就需要做一下核酸基因的檢測，如果核酸基因檢測(+)，就可以準確的判斷，已經感染了新型冠狀病毒肺炎，就應該及時的進行隔離和對癥治療，控制病情的發展。語音時長 01:09”
張艷凱
副主任醫師開封市中心醫院
2020-02-26 4259次
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怎么檢查是不是新冠型肺炎要檢查是否是新型冠狀病毒肺炎，主要進行肺部CT和血常規檢查，必要的時候需要考慮進行新型冠狀病毒核酸檢測。第一，肺部CT早期表現為多發小斑片影以及間質改變，以肺外帶明顯。如果出現加重，可以表現為雙肺多發磨玻璃影，浸潤影，嚴重的病人可以出現肺實變，胸腔積液少見。第二，血常規早期表現為白細胞總數正常或者減少，淋巴細胞數值減少。第三，新型冠狀病毒核酸檢測陽性就可以確診。但是要注意，如果達到疑似病例診斷標準，新型冠狀病毒核酸檢測陰性，不能完全排除診斷。必要的時候需要反復的進行核酸檢測。新型冠狀病毒肺炎具有明確的傳染性，如果確診，所有的密切接觸人群都需要進行隔離的醫學觀察。語音時長 01:17”
潘金平
主治醫師宜春市人民醫院
2020-02-26 2450次
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新冠肺炎的癥狀和表現新冠肺炎是新型冠狀病毒感染，此種疾病的癥狀和表現一般包括發熱、全身肌肉酸痛、全身乏力、惡心、嘔吐等。新型冠狀病毒感染屬于臨床上較為常見的急性傳染病，如果沒有做好自身防護措施，并且接觸了新型冠狀病毒患者，容易感染這種疾病。患病后病毒會侵襲上呼吸道系統，部分患者會出現咽喉疼痛、口干、干咳、吞咽困難等癥狀
陸海英
主任醫師北京大學第一醫院
2022-12-29 0次
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新冠肺炎咳嗽如何檢查新冠肺炎咳嗽的患者一般需完善血常規、血氣分析、肺部CT、新冠病毒核酸檢測等。患者的肺部CT一般會有毛玻璃樣改變，白細胞和淋巴細胞一般會有所下降，且核酸檢測為陽性。新冠肺炎的患者需及時進行隔離治療，以免病情加重，導致呼吸衰竭，甚至死亡。治療期
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2024-12-31 0次
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新冠肺炎表現發熱 咳嗽 乏力 胸悶 腹瀉 頭痛
武瑋
主治醫師亳州市人民醫院
2020-02-14 701次
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新冠肺炎的癥狀表現咳嗽，發熱，腹瀉等
羅萍艷
主治醫師貴州醫科大學附屬醫院
2020-10-18 900次
