問您好,我八年前得過最嚴重的甲亢,碘131
2020-07-25 1420次
病情描述:
您好,我八年前得過最嚴重的甲亢,碘131治療后當天晚上就開始打呼嚕,偶爾有房顫,乏力。一直也沒做檢查,去年感覺身體不舒服,化驗甲功,醫生說我甲減,讓我吃優甲樂我也沒吃。今年,吃了十天優甲樂以后做了化驗,醫生還說是甲減。我現在有去年和今年的化驗單,想發給您幫我看看到底是甲減還是甲亢,如果是甲減的話該吃優甲樂劑量多少?謝謝!
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答咨詢實錄
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碘131治療的副作用有哪些碘131治療的副作用有甲狀腺功能減退、甲亢危象等。一,甲狀腺功能減退是碘131治療常見的副作用,治療時間越長發生率越高,有些患者甚至會出現永久性的甲狀腺功能減退,必須終身接受甲狀腺素替代治療。有數據顯示患者接受治療一年內發生甲狀腺功能減低的概率在4.6~5.4%之間,之后逐年遞增1%~2%。二,放射性甲狀腺炎主要發生在治療后的7~10天之間,個別患者會出現甲亢危象。為了避免出現此種并發癥,患者在接受碘131治療之前首先要使用抗甲狀腺藥物。01:08
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什么是甲狀腺癌碘131治療?甲狀腺癌術后碘131治療是指在甲狀腺全部切除之后,有可能存在的殘余癌灶進行放射性同位素治療,它的機理就是甲狀腺癌,涉及碘131,在我們完整切除正常甲狀腺之后有可能存在的癌灶,它吸收放射性同位素碘131,通過碘131的放射性來殺死可能存在的殘留的癌細胞或殘留的微小的腫瘤細胞。01:00
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131碘治療甲亢碘131治療甲亢,開始應用于于臨床的時間大約是在1942年左右。碘131是一種有效的抗甲狀腺的藥物,甲狀腺細胞對于碘化物是具有特殊的親和力。口服一定的點131之后,可以被甲狀腺大量的吸收,具有損害作用的放射性碘,能夠攝入到甲狀腺組織當中,從而產生一些放射線,β射線它的有效射程僅僅會有0.5到2毫米,所以能夠選擇性地破壞甲狀腺腺泡上皮,而不影響鄰異的組織。甲狀腺組織在受到長時間的集中照射以后,它的腺體被破壞,逐漸出現壞死,替代已無功能的結締組織,從而可以降低甲狀腺的分泌功能,使甲亢得到治愈,達到類似甲狀腺次全切除手術的目的。所以,也有的學者把碘131治療甲亢,稱為內科的甲狀腺的手術,有的患者僅僅需要治療一次就可以。語音時長 1:30”
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甲亢碘131治療放射性碘131治療,在不少國家已經作為Graves病的首選治療,與甲亢的手術治療一樣。放射性的碘131治療也是破壞了大部分的甲狀腺起到與手術同樣的效果。甲狀腺是唯一具有高選擇性碘131聚集的功能的器官,碘131衰變時產生的射線中99%為β射線,β射線在組織中射程有2mm,其輻射效應僅限于局部,而不影響鄰近的組織。碘131在甲狀腺組織內的半衰期平均約為3-4天,而輻射可以使大部分的甲狀腺濾泡上皮細胞遭到破壞,甲狀腺激素因而減少,甲狀腺高功能得到控制。一般認為五十歲以上的甲亢患者容易發生房顫等嚴重并發癥,可以將碘131治療作為首選。反復復發的甲亢或者長期治療無效的患者,除非有手術指征,除此之外也應該選用放射性的碘131治療,不適合藥物治療或者手術者的患者,也可以使用放射性的碘131治療。語音時長 2:04”
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