問髂外靜脈血栓
2020-08-14 1699次
病情描述:
髂外靜脈血栓
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下肢靜脈血栓大家好,我們今天探討的一個話題,就是下肢靜脈血栓,大家一提到靜脈血栓,就感到比較恐怖一點,因為它和肺栓塞,和猝死聯系在一起,常常人們都知道,靜脈血栓它會跑的,也就是說會移動的,順著血管,這是容易發生的,這種說法對嗎,是對的,但是靜脈血栓,人們就問了,哪些原因能夠引起靜脈血栓呢,我能不能預防呢,我們想探討一下,引起靜脈血栓的原因,在一百多年前,一個德國著名的病理學家,已經把這個問題給我們解答了,雖然經過了一百多年的發展,但是我們目前,對于下肢靜脈血栓的,這種病因的探討,還是這位偉大的病理學家,給我們畫下來的框架,也就是主要是三點。第一點,高凝狀態,也就是說患者的,咱們正常的血液是不凝的,為什么呢,因為血液里面它要流動的,但是那個血液一到出現了破口,人的血液都會凝固的,大家都有經驗,如果說把手拉個口會出血的,你壓一小兒,它很快血液就停止了,也就是說人體的血液內,有促凝的和抗凝的,這兩種矛盾的體在,所以說這兩個保持動態的平衡,血液就可以通暢地流動,當抗凝的因素減弱了,促凝的因素增強了,這時候就出現這種高凝狀態,就是說很容易出現血栓,這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷,為什么血管它在里面,它流淌著,它不長血栓,它一旦血管破了,流到體外,別管是人體的血液,或者是動物的血液,都迅速地凝成了血塊了呢,這是由于在人體的血管內,它的內膜叫個內皮細胞層,這一層分泌許多的抗凝的物質,也就是說有這一層膜保護著,人的血液它在血管內的流淌,它不會產生血栓的,這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化,也就是血液內的成分發生了變化,血液內促凝的物質增加了,抑制的物質減少了,這個時候就很容易再長血栓,這是三個最重要的機理,當前圍繞著這三個方面,許多因素就可以引起血栓,比如說咱們現在的生活條件好了,坐高鐵,咱們坐飛機,尤其是經濟艙,就容易長血栓,為什么呢,它制動了,它流速慢了血液,它容易沉積的了,長血液,所以說長血栓,不是說常常不是說,這三個因素都起作用,常常是其中的一個,或者是兩個在起作用,當某一個疾病,引起這一到兩個原因,發生變化的時候,就容易出現血栓形成。03:44
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靜脈血栓有幾種靜脈血栓根據臨床的特點不同,分為中央型和外周型的。早期的分類有叫混合型,現在是統一分為兩種,一種叫中央型,一種叫外周型的。外周型是在膝蓋以下,臨床稱為腘靜脈以下的,包括腘靜脈、脛前、脛后、腓靜脈,以及肌間靜脈的血栓。周圍型的靜脈血栓在膝蓋以上的,包括股靜脈、髂靜脈、下腔靜脈。如果血栓,大腿、小腿都有,也是屬于中央型的,因為治療原則是不一樣的。像外周型的,我們給予抗凝治療的同時,是可以允許患者穿著彈力襪下地活動。但是對于髂股型的中央型的血栓,往往會建議病人臥床制動7到10天,讓血栓跟血管壁粘連固定,防止血栓脫落的肺栓塞風險。01:15
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靜脈血栓痛嗎一般情況下靜脈血栓都會有一些疼痛的癥狀,而且會出現一些局部的疼痛現象。如果患者情況比較輕微的話,一般情況只是會有一些沉重的感覺。在尤其是患有這種疾病長期站立時,對這種疾病是非常不利的,有可能會使疾病更加嚴重。一般情況下,如果病情非常嚴重,可以在醫生的指導下,進行抗凝、溶栓以及手術的方法,來進行治療,緩解癥狀。平時可以適當的做一些舒緩的有氧運動,能夠促進血流的一個速度,能夠有效地緩解靜脈血栓。同時還應該要注意適當的休息,不要過度勞累,尤其是做一些劇烈的運動,是萬萬不可以的。同時還應該要注意靜脈血栓,一旦形成深靜脈血栓,很容易導致血栓脫落,容易造成肺栓塞,嚴重的話很有可能會危及生命,建議大家積極對癥治療。語音時長 01:11”
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如何認定靜脈血栓我們常說的靜脈血栓,是指深靜脈血栓形成,大部分是下肢形成的。深靜脈血栓形成的診斷有賴于影像學檢查,超聲是診斷深靜脈血栓形成最簡便的方法。另外,X線靜脈造影,CT靜脈造影,磁共振靜脈造影,也可以很好的診斷深靜脈血栓。深靜脈血栓形成的患者,主要臨床表現為患肢腫脹,周徑增粗,疼痛,壓痛,皮膚色素沉著,行走后患肢疲勞或腫脹加重等等。出現以上情況,應該考慮有深靜脈血栓形成。應該預防肺栓塞的發生,并尋找誘發深靜脈血栓的原因。以上的建議僅供參考,具體的檢查和治療一定要到醫院咨詢專業的醫生。語音時長 01:11”
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髂靜脈血栓為什么不推薦手術因為髂靜脈血栓手術后可能會產生一定的不良影響或者是影響正常的肢體活動,而且手術以后髂靜脈血栓也會容易復發。影響正常肢體活動,因為髂靜脈血栓手術后靜脈血流會滯緩。主要是因為手術中脊髓麻醉或全身麻醉導致周圍靜脈擴張靜脈流速減慢,手術中由于麻醉作用致使下肢肌內完全麻痹失去收縮功能,術后又因切口疼痛和其它原
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髂靜脈血栓為什么不推薦手術髂靜脈血栓的治療中,手術通常不是首選方案,這主要基于以下三點考慮:血栓的穩定性、手術風險以及非手術治療的有效性。首先,髂靜脈血栓往往不穩定,手術過程中極易脫落,進而引發嚴重的肺栓塞,危及患者生命。其次,手術本身存在一定風險,如術中出血、神經
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深靜脈血栓現在什么情況?具體多久了,能不能詳細的描述一下?
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靜脈血栓形成現在有什么癥狀,把具體的檢查報告發過來。