問新生兒總膽紅素高49.9,直接膽紅素正常。
2019-12-20 1482次
病情描述:
一個星期的新生兒總膽紅素高49.9,直接膽紅素正常,這是什么原因?
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新生兒總膽紅素200多新生兒,如果要是總膽紅素超過200多的話,一般都是已經達到中度的黃疸水平。一般的黃疸,如果要是他膽紅素超過225個微摩爾每升的話,一般就需要住院治療。一般超過205個微摩爾每升的話,就需要進行藍光的治療。所以的話,如果要是新生兒總膽紅素水平超過200多,一般是屬于叫做病理性的黃疸,是需要住院治療的。所以家長的話,如果要是膽紅素已經超過200多了,就不要大意,還是要盡快的到醫院來住院治療,把黃疸退到正常范圍。01:00
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直接膽紅素高膽紅素主要有兩種,一種是結合性的膽紅素,一種非結合性的膽紅素。結核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉化而生成的。對于直接膽紅素來說,如果它升高了,可能和以下疾病有關,比如阻塞性的黃疸,可能是由于膽石癥或者膽管癌,然后壓迫膽管、阻塞膽管,造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細胞性的黃疸,可能和肝癌、肝硬化、肝細胞大量受損,被大量破壞以后,出現的直接膽紅素進入血液內,造成肝細胞性的黃疸。所以對于直接膽紅素升高,需要去注意這些疾病。當然也不是只要偏高,可能就是這些疾病引起的,也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒,這些膽紅素可能都會略微的升高,一般情況下問題不大,需要結合病人的具體癥狀以及其他的檢查,比如轉氨酶,還有肝臟彩超、肝臟CT等等,這些指標來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。02:20
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總膽紅素與直接膽紅素高總膽紅素和直接膽紅素偏高,需要考慮梗阻性黃疸的可能性大,而導致梗阻性黃疸的最常見的原因,是肝內梗阻以及肝外梗阻。一、肝內梗阻常見的原因有肝膽管結石、硬化性膽管炎以及毛細膽管炎等。二、肝外梗阻常見的原因有膽總管結石、膽總管腫瘤、胰腺癌、十二指腸乳頭腫瘤、膽囊管癌等等。一般通過輔助彩超以及輔助ct檢查,就可以明確病因,明確病因以后,爭取積極治療,使病情得到控制,總膽紅素和直接膽紅素才可以恢復正常。語音時長 1:30”
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新生兒黃疸總膽紅素高新生兒黃疸在新生兒期比較常見,由于膽紅素代謝異常出現皮膚粘膜鞏膜黃染為特征性的病癥,新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸,生理性黃疸通常出生兩到三天后出現,是由于膽紅素生成相對較多,肝細胞對膽紅素的攝取能力不足,膽紅素的排泄能力障礙缺陷等引起。病理性黃疸多發生于abo溶血的患兒,病理性黃疸膽紅素生成過多,肝臟膽紅素代謝障礙,膽汁排泄障礙。生理性黃疸,患者表現為臉、面頰、皮膚黃疸,但手掌和腳掌不黃。病理性黃疸除了面部、軀干,還可以累及到四肢、手足均可發黃。病理性黃疸反應比較差,精神萎靡、厭食,建議完善肝功能、血型、血常規、尿常規、腎功能檢查,進一步明確黃疸的原因,如果是生理性黃疸,多喝水,同時可以進行曬曬太陽,基本上能夠恢復正常,如果是病理性黃疸,需要應用藍光照射,找出病因,給予相應的對癥治療。語音時長 2:19”
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總膽紅素間接膽紅素直接膽紅素都高總膽紅素、間接膽紅素和直接膽紅素均高,通常指示著肝臟、膽囊或血液系統可能存在問題。這一情況不容忽視,需及時就醫以明確病因,并采取相應的治療措施。總膽紅素是反映肝臟轉化和排泄膽紅素能力的重要指標,其升高可能源于多方面因素。肝臟疾病如病毒性肝炎
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直接膽紅素偏高、總膽紅素正常患者直接膽紅素偏高、總膽紅素正常可能是病毒性肝炎,也可能是膽道梗阻,可以服用藥物治療以及手術治療。1、病毒性肝炎:當患者因為病毒感染導致的病毒性肝炎,從而導致了肝損傷,會導致直接膽紅素偏高、總膽紅素正常的現象,患者可能會出現乏力、惡心、食欲不振等癥狀,可以服用藥物治療,比如拉米夫定片、阿昔洛韋等。2
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