問老人,今年67歲,腳底部靠腳掌處走路或站
2020-03-29 1461次
病情描述:
老人,今年67歲,腳底部靠腳掌處走路或站立時疼痛,不走路不站立時癥狀稍緩。有時候疼痛處會發麻。這是什么病情,有什么藥吃或者是有什么外敷的藥么?
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走路腳底發麻是什么原因走路腳底發麻主要有以下幾種原因,第一,腰椎間盤突出。隨著年齡的增長,人體腰椎間盤髓核組織會發生退行性的改變,纖維環也容易斷裂,可產生腰椎間盤突出而壓迫神經,會使神經支配區,如足底出現麻木癥狀。同時還會表現為下肢的放射性疼痛以及下肢肌肉力量減退,通過核磁共振或者CT的掃描可以明確椎間盤突出的部位和神經受壓的程度。第二,梨狀肌綜合征。坐骨神經在梨狀肌下面穿行,如果梨狀肌出現緊張、痙攣或者外傷,可以刺激坐骨神經,使坐骨神經傳達功能發生嚴重的障礙,也會表現為足底神經支配區出現麻木的臨床癥狀。一般經過肌電圖的檢查,可以明確坐骨神經受壓的部位。第三,了解有沒有高血脂和糖尿病,排除因糖尿病造成的周圍神經的疾病。另外病人如有長期大量的飲酒、口服抗結核和抗腫瘤藥物的病史,都可能是造成周圍神經損傷,引起足底麻木的原因。02:14
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前腳掌疼不走路不疼一走路就疼是啥原因前腳掌疼痛,不走路不疼,一走路就疼說明疼痛跟運動、發力有關系,也就是跟運動結構有關系。不運動不疼,不使勁不疼,多數是由于腳的結構發生了問題,比如足部過度的外展外旋,使走路時重心靠外,最常見的比如有拇趾外翻、扁平足,高弓足有時由于前足的內收也會導致前腳掌過度的受力,導致腳掌局部的損傷。如果反復的挫傷,局部就會出現炎癥,就會有滲出、疼痛、腫脹等癥狀。減輕癥狀唯一的方法或者是最有效的方法就是不走,當然也只是暫時的方法。01:21
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左腳掌走路疼一般來說足底疼痛是由于運動過多,足底筋膜炎癥產生疼痛癥狀,建議休息、減少負重活動、做跟腱牽拉運動,可以熱敷、按摩理療,促進血液循環。長時間疼痛不緩解就需要去醫院骨科或者疼痛科進一步治療。還可能是由于劇烈運動導致的局部筋膜炎,可以服用藥物如說布洛芬緩釋軟膠囊,配合伸筋丹膠囊對癥治療。注意休息,保暖避免受涼,也可使用中醫療法如按摩針灸等物理療法。語音時長 1:07”
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站久了腳底板疼痛站久了腳底板疼痛要分兩種情況來看待。第一種情況,長期的站立在不活動的情況下,出現了腳底麻木,在活動之后可以緩解,這種情況要考慮到這種下肢的經脈瘀積,而導致的從腳底板的疼痛麻木的情況。第二種情況就是考慮比較多,站久了腳底板疼痛,要考慮到腰椎間盤突出的可能性,間盤突出好發于二十歲到四十歲的青年人,通常有腰背板的不適伴有單側或雙側下肢的麻木和疼痛,如果站久了腳底板很痛,應該考慮到腰椎間盤突出可能,尤其是既往沒有體現的,這是要到醫院做一個ct或者腰椎磁共振檢查,以明確診斷。第三種情況還應該考慮到腰椎峽部裂和腰椎滑脫的可能性,因為許多年輕人本身身體比較健康,可能忽視了這點,有些先天的峽部發育過程中不完善,發育了一個峽部裂的情況。在后天的反復活動當中會出現腰椎的滑脫。站立時間長了會出現腰背部的酸軟膠地板的疼痛,這也是一個腰椎滑脫之后壓迫神經的一個表現。以上三種情況了,就是站久了腳底板很痛的原因。語音時長 1:55”
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