問無癥狀新冠肺炎
2020-04-01 1522次
病情描述：
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。
02:49
高巖
主任護師中國人民解放軍總醫院
2020-02-26 51169次
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患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。
02:54
高巖
主任護師中國人民解放軍總醫院
2020-02-26 12383次
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新冠感染無癥狀需要治療嗎新型冠狀病毒的感染者如果沒有出現明顯的癥狀，在進行胸部CT和血常規檢查的時候都沒有明顯的異常，是暫時可以不用治療，但是一定要進行隔離，而且要密切的觀察病情的變化。如果出現了癥狀是一定要進行治療的。新型冠狀病毒的感染者有一些是無癥狀的攜帶者，但很多都會出現肺炎的癥狀，最常見的臨床癥狀就是發燒，咳嗽，全身乏力，病情重的可以出現明顯的呼吸困難，胸悶，呼吸衰竭。新型冠狀病毒是乙類傳染性疾病，按照甲類傳染性疾病進行管理。患者是一定要進行規范的隔離治療的。語音時長 01:14”
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-03-15 8239次
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新冠性肺炎干咳癥狀新型冠狀病毒肺炎病人干咳因為各人病情不同可以出現不同的程度，可以表現為輕微的干咳，偶爾的干咳，也可以表現為陣發性的干咳，劇烈的干咳，頻繁的干咳，一般來說不會有痰。但是有些病人可以表現為咳白色黏液痰或者有痰不易咳出，也有些病人可能出現咳黃色膿痰，往往是因為合并細菌感染所引起。新型冠狀病毒肺炎病人個人病情不同臨床表現會存在差異。常見的臨床表現包括發熱，干咳，乏力，可以伴有鼻塞，流鼻涕，腹瀉，咽喉疼痛，肌肉酸痛，呼吸困難。如果存在流行病學史出現臨床表現，需要警惕存在新型冠狀病毒肺炎可能，應該盡早就診。語音時長 01:14”
潘金平
主治醫師宜春市人民醫院
2020-02-27 2417次
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新冠肺炎無癥狀會傳染嗎新冠肺炎無癥狀的患者也是會傳染的，此類患者雖無癥狀，但新冠病毒核酸檢測呈陽性，說明患者體內是存在有新型冠狀病毒的，因此，可傳染給他人。為避免感染新型冠狀病毒，我們平時應做好防護，避免到車站、碼頭等人流密集的區域，外出時應主動佩戴醫用口罩，勤
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2024-12-31 0次
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無癥狀新冠肺炎會自愈嗎據報道，極少數新型冠狀病毒性肺炎無癥狀的患者可以自愈，但需注意，此類患者雖無癥狀，但仍具有傳染性，因此，仍要采取隔離措施，部分患者還應進行積極的抗病毒治療。由于部分新型冠狀病毒性肺炎的患者無癥狀，因此，此類患者極容易被忽視，為避免感染，我們
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2025-01-24 0次
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無癥狀新冠肺炎這個不能隨意猜測
王寶進
主治醫師大連大學附屬新華醫院
2020-04-15 1200次
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無癥狀新冠肺炎多久發病有中高風險地區的旅行史和接觸史嗎？
王延科
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2020-06-18 1200次
