問服用利尿劑停用后水腫
2020-04-15 1355次
病情描述：
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心衰患者如何使用利尿劑利尿劑的使用是心衰里邊，一個重要的藥物，但是這個藥物用上以后，能夠減輕心衰的負擔，就像剛才我們舉例的，一輛馬車給它卸載了以后，這個馬兒就能把這個馬車，輕快的拉起來，就能飛奔著走了，但是卸載了這些貨物以后，也會有負擔的，給了這個利尿劑以后，會帶來一些副作用，有些病人用完以后電解質紊亂，會出現新的心律失常了。因為有些個利尿劑，它是一種排鉀的利尿劑，讓電解質會紊亂的，所以說利用利尿劑的時候，我們要有一些注意的事項，這個藥物的給藥盡量在白天，因為白天我們是屬于清醒狀態的，家人比較多，我們好記錄好觀察，病人情況的出現，所以說給藥的時間盡量在白天。第二，觀察的時候，我們要注意四個方面，一旦使用利尿劑的人，一定要記錄這個病人，24小時的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要記錄，包括吃飯的量，連吃的什么水果都得計算在內，吃的什么飯，還有喝了多少水都在里邊。第二要觀察病人有沒有低鉀，低鉀的病人自我的感受里邊，就是乏、沒勁、心慌，還有消化不良、腹脹這些情況，最重要這一點，我們要經常定期的去監測，血液里邊的電解質的水平，注意千萬別發生電解質紊亂，發生不必要的，惡性的心律失常出現。第三，應用利尿劑要觀察病人，有沒有高尿酸血癥的出現。因為很多的利尿劑，會造成尿酸的增高，來誘發患者的痛風發作，所以在這一塊上用利尿劑的時候，我們要監測這一點。第四，應用利尿劑的時候，一定要觀察病人的體重是否減輕，如果你用了很長時間的利尿劑，病人的體重沒有時刻的變化，你要從上面來找原因，是不是出入量按照你要求的在記錄、在做，我們的目的是，如果上面都做得很好，利尿劑用了以后，病人體重還沒減輕，說明病人對這個利尿劑是耐受的，是抵抗的、是無效的，那么你就要換利尿劑進行應用，所以說體重的監測是非常關鍵的，應用利尿劑，我們要觀察這四個方面，而且給藥時間盡量在白天。
03:31
孫健玲
主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2019-08-12 6623次
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慢性腎炎怎樣選擇利尿劑慢性腎炎的臨床表現，最常見是血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。如果沒有水腫，肯定是不需要用利尿劑的。如果有水腫，常常都是有大量蛋白尿的患者，腫得比較嚴重的時候，才會選擇一些利尿劑。利尿劑，主要從輕到重，輕的一般是噻嗪類的利尿劑。選擇利尿劑的時候，因為利尿劑，比如噻嗪類的，是排鉀的利尿劑，如果吃的量比較大了以后，會導致低鉀血癥，這時候常常和保鉀利尿劑同時服用，就是噻嗪類利尿劑，比如氫氯噻嗪和羅內酯一起用，一個排鉀，一個保鉀，就不會導致他低鉀血癥的發生，同時利尿劑一定不要過量。
01:10
安海燕
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-09-02 3163次
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利尿劑應該怎樣服用使用利尿劑時應該注意以下幾點：1，服用利尿劑時，要注意補鉀。中強效利尿劑能引起電解質紊亂，尤其是低鉀血癥，嚴重時可引起心律失常甚至危及患者生命，所以長期應用中強項利尿劑應注意及時補鉀。2，利尿劑能干擾糖，脂肪，尿酸的代謝，糖尿病，高脂血癥，肝腎功能不全和痛風患者應禁用或慎用。3，急性腹瀉者不能使用，由于腹瀉會使體內液體丟失，血粘度增高，而服利尿劑后血液濃縮加重，血黏度會更高，容易形成血栓導致腦卒中，心肌梗死等。4，夜晚不宜使用，人在睡眠時血液流動緩慢，晚上服用利尿劑會使血黏度增高，容易誘發心腦血管疾病。5，應從小劑量開始服用，還要定期檢測電解質，用利尿劑治療高血壓時，如果一開始用量過大，失水過多容易引起體內電解質紊亂，特別是出現低鉀血癥。所以應從小劑量開始用起逐漸加量，一般來說利尿劑不宜持續使用，以免長期利尿導致體內電解質紊亂。使用利尿劑六周內必須測定血清肌酐，血鉀，血鈣，尿酸以及餐后2小時血糖，如長期應用，一年最少檢查兩次，發現異常建議常要及時調整或停用利尿劑。語音時長 1:59”
王莉
主治醫師宜昌市中心人民醫院
2018-08-17 14980次
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皮肌炎能服用利尿劑嗎皮肌炎患者可以服用利尿劑，利尿劑包括螺內酯、呋塞米、氫氯噻嗪等各種類型，它和皮炎患者所服用的糖皮質激素以及免疫抑制劑之間并不沖突。所以，如果皮炎患者合并其他的疾病，比如冠心病、心力衰竭等癥狀是可以服用利尿劑的。而且很多皮肌炎患者本身可以合并心臟的病變，因為心肌它的主要成分也是橫紋肌，有些重癥的皮肌炎患者就可以累及到心肌，出現急性的心肌損傷，表現為充血性的心力衰竭，這個時候也是需要用強心利尿藥物治療的。皮肌炎是一種非化膿性的炎癥性疾病，主要累及到四肢近端肌肉，除此以外，還可以累及到體內的多個系統和臟器。皮肌炎患者如果在早期診斷以后及時的應用藥物治療，就可以使病情長期處于緩解狀態，患者能夠參加正常的工作以及生活。但是如果皮肌炎患者沒有及時的治療，可能會延誤病情，導致出現慢性肌無力或者是更嚴重的并發癥。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。語音時長 01:39”
郭菲
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-03-23 1743次
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利尿劑應該怎樣服用使用利尿劑時應該注意以下幾點：1，服用利尿劑時，要注意補鉀。中強效利尿劑能引起電解質紊亂，尤其是低鉀血癥，嚴重時可引起心律失常甚至危及患者生命，所以長期應用中強項利尿劑應注意及時補鉀。2，利尿劑能干擾糖，脂肪，尿酸的代謝，糖尿病，高脂血癥，肝腎功能不全和痛風患者應禁用或慎用。3，急性腹瀉者不能使用，
李青
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-05-25 671次
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皮肌炎能服用利尿劑嗎皮肌炎患者可以服用利尿劑，利尿劑包括螺內酯、呋塞米、氫氯噻嗪等各種類型，它和皮炎患者所服用的糖皮質激素以及免疫抑制劑之間并不沖突。所以，如果皮炎患者合并其他的疾病，比如冠心病、心力衰竭等癥狀是可以服用利尿劑的。而且很多皮肌炎患者本身可以合并心臟的病變，因為心肌它的主要成分也是橫紋肌，有些重癥的皮肌炎
楊鐵生
主任醫師北京大學人民醫院
2022-04-08 62次
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為什么急性腦出血并發腦水腫停用利尿劑病情這種情況需要控制好血壓，考慮是顱內壓增高。
汪磊
主治醫師聊城市人民醫院
2020-04-18 1001次
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利尿劑傷腎嗎有這樣的副作用
何緒
主治醫師牡丹江醫學院附屬第二醫院
2020-03-31 1301次
