抱著寶寶轉身時會有骨頭響，是髖關節脫位？
2020-01-11 1410次

病情描述：

寶寶13個月，已經能獨立行走，就抱著轉身時會有骨頭咯吱一聲響，是不是髖關節脫位？

提示：線上咨詢不能代替面診，醫生建議僅供參考!

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王俊璧主治醫師

青島市市南區醫院外科

你好，很高興為您服務。

這個不是髖關節脫位，髖關節脫位根本無法行走，會很痛。

但每次都出現這個聲音是不應該的，應該去醫院找一下具體的原因。

先天性髖關節脫位也會痛，無法行走？

先天性髖關節脫位會有下肢畸形。

畸形的表現有？

寶寶轉身幅度大的時候就會有一聲響。

像跛行，孩子走路鴨子步，可以出現一側下肢短縮。

下肢短縮會很明顯嗎？

這種情況的應該去醫院行彩超或拍片檢查，明確診斷。

除了髖關節脫位還有什么其他原因？

這個情況不一定，看脫位的具體情況，有半脫位，全脫位，有的孩子一側發育不良，有的兩側都發育不好。這么小的孩子一般都是先天發育問題。

早期沒有這種響聲，這幾個月才發現有的。會不會是孩子小在發育的原因？

一側脫位如果下肢擴張時可能出現彈響，不知是不是你說的這個嘎吱聲，很多是髖臼發育不良引起的。

聲音跟我們大人肩頸轉動時發出的聲音類似。

奧，這個倒像我們說的彈響。

那孩子走路正常么？

髖臼發育不良會有大問題嗎？需要手術治療嗎？

正常的。

有沒有一歪一歪走路或者跛行？

這個走路正常倒不像。

髖臼發育不良會導致關節不穩，容易脫出，活動受限，早期這個一般都是先矯形，通過連衣挽具固定，效果不好才考慮手術。

你孩子應該先去醫院確診一下，不一定就是，弄明白最好。

看看好像也沒有一拐一拐的。13個月也可以通過連衣挽具固定嗎？

我怕是活動時把下肢哪個關節拉傷了，引起的腱鞘炎，那樣也可能有彈響。

如果是你懷疑的這種情況的話可以，所以現在診斷是最重要的。

腱鞘炎有什么癥狀？需要怎么治療？

彩超檢查能夠看清髖臼發育怎么樣，拍片檢查能夠看出有沒有脫位。

那拉傷的話通過什么檢查？

腱鞘炎一般在靠近關節的肌腱拉傷或反復活動引起慢性炎癥。急性拉傷孩子肯定疼痛，不敢活動。慢性炎癥可能活動輕。

我只是考慮一個可能性，引起關節彈響的有很多情況，比如成人的半月板損傷也可以，小孩子一般不會有。

你需要做的是先去兒童醫院骨科就診，醫生會做一些試驗用來判斷，再彩超或拍片證實。如果根本沒有脫位的體征，那醫生也不一定會讓你彩超或拍片檢查。

因為網絡問診的局限性，不能親自檢查，診斷意見不一定準確，請見諒。

好的，謝謝醫生，星期一先去檢查看看。

你覺得髖關節脫位的可能性大嗎？

建議你帶孩子去醫院看看，畢竟孩子太小了不會表達。

好。

我覺得不太像，又沒有畸形，走路姿勢正常，就憑有關節彈響就診斷考慮脫位有些不準確。

但應該找一下原因為什么老是彈響。

現在走路還不是特別穩，所以也會東倒西歪的。

是的，孩子剛會走路不久。

是的，就是彈響才覺得有啥問題。

你確定聲音來自髖關節么？每次活動都響么？是同一個髖關節么？

自己看不出來有沒有跛行，聽聽好像是大腿那，右側的那邊，走路好像沒有，抱在腿上，轉身幅度大時會有。

是不是大腿根外展時出現的？

好像是的。

髖關節脫位，有個試驗試試大腿根外展，上抬大腿上段，股骨頭回位時可以有彈響。

這個我們大人也會有彈響。

當然，不過不會每次都響。

那個老百姓都知道的小孩子經常有的扳機指，就是一種狹窄性腱鞘炎，手指活動時腱鞘需要過度摩擦，用力才能伸直，這樣就會有彈響。不過這個應該檢查以后確定，不能猜。

好的，檢查下吧。

是的，孩子太小，穩妥點應該。早發現，早治療，就是脫位也不怕，治療越早效果越好。

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