問幽門螺桿菌陽性用四聯(lián)療吃了十四天藥
2020-07-19 2269次
病情描述：
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幽門螺桿菌四聯(lián)療法用量幽門螺桿菌的感染的根除，我們常用的四聯(lián)的藥物，我們剛才也提到了，就是包括質(zhì)子泵抑制劑，這種抑酸的藥物一種，有一種鉍劑，還有兩種抗生素。質(zhì)子泵抑制劑，抑酸藥物的話，我們以雷貝拉唑來舉例的話，常用的劑量是早晚餐前各20毫克。鉍劑我們以枸櫞酸鉍鉀來舉例，我們一般用兩粒，早餐和晚餐前各兩粒。抗生素我們包括阿莫西林和克拉霉素來舉例，阿莫西林的劑量偏大一些，一般是早晚餐后半小時，各1克。我們阿莫西林的劑量，一般是一粒的話是0.25克，所以說我們一次得需要服用四粒阿莫西林，克拉霉素我們一般是0.25克的克拉霉素片，我們是早晚餐后半小時各兩片，也就是早晚餐后各0.5克，這種劑量，劑量的正常的使用，規(guī)律的服用，對根除幽門螺桿菌非常重要。我們不能隨便地減量或者是停用一種藥物，這樣的話就不能保證，我們幽門螺桿菌根除的效果。
02:11
楊友鵬
主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-10-29 56708次
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幽門螺旋桿菌四聯(lián)療法經(jīng)典四聯(lián)療法是：一種PPI類+兩種抗生素+鉍劑。常用的PPI有奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑。抗生素方案有：阿莫西林+克拉霉素；阿莫西林+左氧氟沙星；阿莫西林+呋喃唑酮；四環(huán)素+甲硝唑或者呋喃唑酮。青霉素過敏者可選用：克拉霉素+甲硝唑；克拉霉素+左氧氟沙星；克拉霉素+呋喃唑酮，鉍劑常用枸櫞酸鉍鉀。臨床醫(yī)師常根據(jù)患者的耐藥情況選用抗生素。
01:31
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-12-11 208723次
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幽門螺桿菌四聯(lián)四聯(lián)療法指的是膠體果膠鉍加三種抗生素的治療方法。常用藥物組合及用量如下:（1）枸櫞酸鉍鉀240mg＋阿莫西林750mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克。（2）枸櫞酸鉍鉀240mg＋紅霉素500mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克。（3）枸櫞酸鉍鉀240mg＋四環(huán)素500mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克。7~14日為一療程，一療程結(jié)束后要繼續(xù)單獨(dú)服用枸櫞酸鉍鉀6周,劑量和用法同前。注意阿莫西林要皮試，阿莫西林為青霉素類廣譜抗生素。四聯(lián)療法的優(yōu)勢:四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染的緩解率、根除率都要比三聯(lián)療法高，其中緩解率要高出十幾個百分點(diǎn)，根除率要高幾個百分點(diǎn)。四聯(lián)的耐藥率略微比三聯(lián)低一些，是目前臨床上最常用幽門螺桿菌一線治療方案，及三聯(lián)治療失敗后的二線治療方案。四聯(lián)療法的問題：由于增加了一種抗菌素，四聯(lián)療法不僅緩解率、根除率要高于三聯(lián)，副作用的發(fā)生率也高于三聯(lián)5個百分點(diǎn)作用，約為30%左右。而耐藥率雖然暫時低于三聯(lián)，但是也是越來越高的。所以四聯(lián)療法的幽門螺桿菌的根除率也是逐年降低的，目前最新的數(shù)據(jù)顯示四聯(lián)療法的根除率已經(jīng)降到了70%左右。四聯(lián)療法的研究進(jìn)展：和三聯(lián)療法一樣，最新研究顯示：如果用耐藥率較低的抗菌素乳呋喃唑酮等，代替甲硝唑等耐藥率較高的抗菌素的話，同樣也能提高四聯(lián)的根除率。另外研究還表明，延長四聯(lián)的療程同樣能夠提高幽門螺桿菌的根除率。語音時長 2:18”
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-11-16 17122次
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治療幽門螺桿菌四聯(lián)藥治療幽門螺桿菌四聯(lián)藥是最近的指南要求，幽門螺旋桿菌需要四聯(lián)用藥，既往我們是用三聯(lián)用藥，但是最新的指南是四聯(lián)的用藥。治療幽門螺桿菌四聯(lián)用藥有兩個就是抗生素的使用。第一、選用克拉霉素五百毫克，一天兩次，阿莫西林一千毫克，一天兩次，還有可以選用左氧氟沙星，或者是奧硝唑、甲硝唑這個藥物，反正就是選兩種就行了。第二、選用質(zhì)子泵抑制劑，質(zhì)子泵抑制劑最好的藥就是艾司奧美拉唑，或者是雷貝拉唑之類的。第三、選用鉍劑，四聯(lián)藥比三聯(lián)藥加了加了鉍劑，鉍劑有枸櫞酸鉍鉀藥物。語音時長 1:51”
袁慶玲
主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院
2018-09-12 80775次
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幽門螺桿菌四聯(lián)四聯(lián)療法指的是膠體果膠鉍加三種抗生素的治療方法。常用藥物組合及用量如下:（1）枸櫞酸鉍鉀240mg＋阿莫西林750mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克。（2）枸櫞酸鉍鉀240mg＋紅霉素500mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克。（3）枸櫞酸鉍鉀240mg＋四環(huán)素500mg＋甲硝唑400mg
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 1384次
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治療幽門螺桿菌四聯(lián)藥治療幽門螺桿菌四聯(lián)藥是最近的指南要求，幽門螺旋桿菌需要四聯(lián)用藥，既往我們是用三聯(lián)用藥，但是最新的指南是四聯(lián)的用藥。治療幽門螺桿菌四聯(lián)用藥有兩個就是抗生素的使用。第一、選用克拉霉素五百毫克，一天兩次，阿莫西林一千毫克，一天兩次，還有可以選用左氧氟沙星，或者是奧硝唑、甲硝唑這個藥物，反正就是選兩種就行了
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-11-30 794次
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你好，檢查有幽門螺桿菌，吃了四聯(lián)藥，特別建議堅(jiān)持藥物治療，把消炎藥改成飯后服用會好些，以免刺激胃
范雷雷
主治醫(yī)師山東省交通醫(yī)院
2020-05-11 1702次
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幽門螺桿菌如何根治四聯(lián)你好，四聯(lián)藥吃半個月吧
陳海威
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院
2020-03-19 2200次
