問中度高血壓吃什么藥好
2020-04-23 1611次
病情描述：
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高血壓吃什么藥好降壓藥目前有很多種類，我們所說的α受體阻滯劑，β受體阻滯劑，或者鈣離子拮抗劑，或者是ARB類的——我們所說的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，現(xiàn)在目前臨床上，降壓藥物種類很多，都是根據(jù)患者的血壓的情況，還有患者的一般狀況，以及患者腎功能的情況，來決定先選一樣合適的藥物。如果說患者又有血壓高、又有糖尿病、又有蛋白尿，這樣的患者用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，或血管緊張素受體拮抗劑這樣的藥物更合適。如果患者出現(xiàn)腎功能不好了，肌酐水平特別高，這一類血管緊張素受體拮抗劑，或者血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，這類的藥物就不能用了。這樣的病人只能用些鈣離子拮抗劑，像所說的拜新同、絡活喜，或者是其他一些降壓藥物了。
01:23
王力增
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2018-10-23 14783次
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高血壓吃什么藥好？高血壓藥物的種類非常多，最常用的第一個就是鈣離子拮抗劑，這一類的藥有一個普遍特點，就是帶有地平兩個字，臨床上常用的包括氨氯地平、硝苯地平緩釋片、控釋片，包括拉西地平、貝尼地平、非洛地平、左旋的氨氯，這些藥物都有一個特點，都是地平兩個字，這一類的藥物應該說是對老年人是作為第一首選，它沒有非常明顯的不良反應。第二大類就是叫血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，用醫(yī)學英文的來代寫叫ACEI類，這一類藥物的就是后面帶有個普利兩個字，比如說福辛普利、貝那普利、培哚普利，還有雷米普利，這些都是帶有普利兩個字的，這一類的藥物它的降壓特點來說，相對是比較緩和，是一個輕中度的降壓效果，另外這類藥有一個很大的特點，它的咳嗽、干咳的發(fā)生概率相對比較高，一部分病人可能在早期用藥的時候，沒有咳嗽的不良反應，往往是用到三周以后會逐漸的出現(xiàn)咳嗽，而且咳嗽可能會逐漸的加重，以夜間刺激性的干咳為主，如果出現(xiàn)這種情況下，可能部分患者是不能耐受的，可能需要換藥，第三大類叫血管緊張素受體的拮抗劑，也叫ARB類的藥物，這一類的藥物，就是后面兩個帶的字就是沙坦，在目前臨床上應用也非常的多，很多的高血壓病人在用，比如纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦、奧美沙坦、替米沙坦、坎地沙坦都是各種沙坦，這一部分的病人來說，為什么它用藥量會比較普遍，主要是它具有一些心腦腎，一些臟器的保護作用，可以降低尿蛋白，又沒有明顯的不良臨床的反應，沒有干咳的發(fā)生，它不同于鈣離子拮抗劑，它有應用的門檻，在一些腎功能不全的病人，在一些腎動脈狹窄的患者，比如說懷孕、備孕的患者或者是孕期的一些高血壓患者，都是不適合用的或者說是禁用的，第四大類就是我們的利尿劑，利尿劑這個降壓藥來說非常好的，但是很多，在臨床上很多部分的醫(yī)生，對它用藥起來還有一些顧慮，但是對于一些肥胖，或者是老年人群來說，利尿劑是一個非常好的合用的降壓藥物的一個選擇，常用的臨床上就是有氫氯噻嗪，可以把它跟其他的降壓藥來進行合用，單用的時候確實會比較少，還有最后第五大類就是β受體阻斷劑，這一類的藥物它除降壓之外，還有降心律的作用，一般來說后面兩個字是洛爾，比如說倍他樂克，它也叫美托洛爾，比如說比索洛爾，這一類的藥降壓力度來說，它是一個輕中度的降壓，往往比較適合應用于心律比較快的，一些年輕的患者比較適合用，或者是這個病人有冠心病，慢性心功能不全，當我們既合并這些疾病，又合并高血壓的時候，可以用它來選擇β受體阻斷劑。還有第六大類，不是常規(guī)有的叫α受體阻斷劑，這一種后面帶倆字就是唑嗪，比如說哌唑嗪、特拉唑嗪，這一類部分病人，往往是我們會看到在一些前列腺增生的病人當中，作為應用藥物，對一些難治性的高血壓，可以加用這一類的藥物，還有一大類不同于之前的分類，也就是出現(xiàn)的另一種降壓藥的類型，叫固定復方制劑，也就是兩兩的聯(lián)合，最常用的，比如說地平加沙坦的聯(lián)合，沙坦加氫氯噻嗪的聯(lián)合，沙坦加氫氯噻嗪的聯(lián)合，是目前應用比較多的，比如說纈沙坦氫氯噻嗪，比如說氯沙坦氫氯噻嗪，厄貝沙坦氫氯噻嗪，包括替米沙坦氫氯噻嗪，這是用的比較多的，也有就是叫普利加氫氯噻嗪的聯(lián)合，包括地平加沙坦的聯(lián)合，比如說纈沙坦氫氯地平，也就是現(xiàn)在有的病人，用的一些貝博特這一類的藥物，這一類藥物的應用特點，增加了病人服藥的依從性，增加了血壓達標的概率，因此來說臨床上應用是比較多的，還有一些就是應用目前逐漸在減少的，比如說0號片這個藥，它也是一個比較經(jīng)典的復方制劑，只是它可能復方的種類比較多，它主要四種藥物的一個復方，這類的藥物也是一個比較好的降壓藥物，當然現(xiàn)在把它單獨作為唯一的一個口服降壓藥，用起來比較少，很多的時候是在有一些降壓藥物，控制不了的情況下，可以拿來它合用，也是一個非常不錯的選擇。
05:35
張妮
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-07-10 63325次
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中度高血壓吃哪種藥好高血壓用藥有以下幾種：一、利尿劑。常單獨用于抗輕度高血壓，也可與其他藥物合用進行治療重度高血壓，尤其適用于伴隨心衰，輔助患者，長期使用此類藥物的容易導致糖耐量降低，血糖升高，高密度脂蛋白降低與性欲減退等并發(fā)癥。二、β受體阻滯劑。廣泛用于輕度高血壓患者尤其適用于年輕的高血壓病人以及治療勞力性心絞痛，但不宜用于伴隨心功能不全，支氣管哮喘，糖尿病的病人。三、鈣阻滯劑。它適用于各型的高血壓，尤其適用于重型高血壓伴隨有冠心病，心絞痛、腦血管意外、腎臟病變的患者。代表藥物為硝苯地平，氨氯地平，拉西地平，尼群地平。語音時長 1:35”
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-19 7813次
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高血壓吃什么藥好正常人體的血壓為收縮壓在90到139毫米汞柱，舒張壓在60到89毫米汞柱，都屬于正常血壓的范圍，而高血壓是高于范疇。一般來說，高血壓收縮壓大于等于140毫米汞柱，舒張壓大于等于90毫米汞柱，而一旦出現(xiàn)高血壓，首先應該在生活飲食上進行調(diào)理，比如起居規(guī)律，合理的膳食，避免熬夜，避免吸煙，喝酒等等。另外，還應該定時定量的服用降壓的藥物，比如硝苯地平，卡托普利，纈沙坦，倍他樂克等到藥物都可以單獨或者聯(lián)合使用，來使血壓控制到一個正常的范圍。在服用降壓藥的期間，還要每天定時測量血壓兩到三次，通過這些測量來及時調(diào)整藥物的劑量，防止因為服用過量，而引起低血壓或者其它心腦血管事件的發(fā)生。語音時長 01:30”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-10-23 3289次
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中度高血壓吃什么降壓藥中度高血壓一般常用常用依那普利和地平類的藥物一起降壓，當然具體使用哪種藥物，還要根據(jù)病人的身體狀況來決定，可以選擇苯磺酸氨氯地平片，馬來酸依那普利片。高血壓患者也要低鹽低脂飲食，多吃水果和蔬菜，少吃油膩辛辣的食物，平時需要保持良好睡眠和愉悅
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2025-01-15 0次
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中度高血壓吃哪種藥好高血壓用藥有以下幾種：一、利尿劑。常單獨用于抗輕度高血壓，也可與其他藥物合用進行治療重度高血壓，尤其適用于伴隨心衰，輔助患者，長期使用此類藥物的容易導致糖耐量降低，血糖升高，高密度脂蛋白降低與性欲減退等并發(fā)癥。二、β受體阻滯劑。廣泛用于輕度高血壓患者尤其適用于年輕的高血壓病人以及治療勞力性心絞痛，但
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-06 113次
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中度高血壓吃什么降壓藥好口服進口的厄貝沙坦氫氯噻嗪片
單敏
主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院
2020-04-01 1401次
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中度高血壓吃什么降壓藥好?一般先用鈣離子拮抗劑
李華明
副主任醫(yī)師上海曲陽醫(yī)院
2020-04-12 1502次
