問智齒長(zhǎng)在神經(jīng)上能拔嗎
2020-04-21 1562次
病情描述：
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智齒接近神經(jīng)能拔嗎在臨床上智齒拔除的時(shí)候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話，會(huì)進(jìn)一步建議患者拍CBCT。因?yàn)榍鏀鄬悠嵌S的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng)，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關(guān)系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話，在臨床上拔牙的風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細(xì)的描述，讓患者進(jìn)行選擇，把術(shù)后可能出現(xiàn)的問題都要交代清楚。因?yàn)槿绻麚p傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命，但是對(duì)患者的生存質(zhì)量影響是比較大的，因?yàn)檫@種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木，雖然不影響功能，對(duì)患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個(gè)問題。第三種情況是牙根確實(shí)在神經(jīng)管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi)，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問題，當(dāng)然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問題，需要給患者把并發(fā)癥交代清楚，知情同意書填好，讓患者進(jìn)行選擇。
02:15
谷宇新
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-07-26 5252次
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拔智齒后能喝酒嗎第一，把智齒后不建議喝酒。智齒拔除在臨床上是常見的手術(shù)，而且很多患者都是存在慢性炎癥的，是在慢性智齒冠周炎的情況下進(jìn)行拔除的。術(shù)前術(shù)后會(huì)給予預(yù)防控制感染的藥物，尤其是頭孢類的藥物、硝基咪唑的藥物和酒精是有些反應(yīng)的，甚至?xí)?dǎo)致致命的反應(yīng)，所以喝酒是個(gè)禁忌癥。第二，喝酒容易導(dǎo)致傷口愈合不良，酒精的刺激直接刺激到了傷口，智齒拔除有時(shí)候創(chuàng)傷非常的大，需要翻瓣、切開、去骨、分根等等，相對(duì)于其他一般牙齒的拔除手術(shù)創(chuàng)面是比較大的，所以酒精的不良刺激對(duì)愈合是有影響的。第三，喝酒和劇烈運(yùn)動(dòng)在智齒拔除手術(shù)后都是要盡量避免的，是因?yàn)榭梢詫?dǎo)致術(shù)后出血的可能。在臨床上所有的拔牙手術(shù)之后，都要預(yù)防術(shù)后出血，所以禁服比較熱的食物，避免一些劇烈運(yùn)動(dòng)，也包括喝酒。
01:43
谷宇新
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-09-08 10209次
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阻生智齒長(zhǎng)在神經(jīng)上怎么辦阻生智齒長(zhǎng)在牙神經(jīng)上，如果需要拔除，有可能會(huì)損傷下牙槽神經(jīng)，出現(xiàn)下嘴唇的麻木，引起病人的不舒服。像這樣一些牙如果一定要拔除，可以采用超聲骨刀的方法，還有正畸的方法，或者是截冠法，這些方法可以消除下牙槽神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。有的阻生智齒可以暫時(shí)保留，比如位置特別正，和前面的牙沒有食物嵌塞，也沒有齲壞，有咬合功能，可以暫時(shí)保留。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
戴銀花
主治醫(yī)師南昌大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019-07-06 6177次
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智齒能拔嗎智齒一般是指下頜的第三磨牙，是阻生齒中最常見的，在臨床上通常會(huì)引起冠周炎，一般主張拔除。一旦出現(xiàn)癥狀或者可能會(huì)引起癥狀的阻生齒都是下頜阻生智齒的拔除適應(yīng)癥，包括：第一，下頜阻生智齒反復(fù)引起冠周炎。第二，下頜阻生智齒本身已經(jīng)齲壞或者引起了第二磨牙齲壞。第三，會(huì)引起第二磨牙與智齒之間食物嵌塞。第四，因壓迫可能會(huì)導(dǎo)致第二磨牙牙根或者遠(yuǎn)中的骨吸收。第五，已經(jīng)引起牙源性的囊腫。第六，因?yàn)檎枰ＷC治療效果。第七，可能為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的誘因。第八，因完全骨阻生被疑為某些原因不明的神經(jīng)痛病因，或者懷疑為病灶牙。以上這些智齒都是需要拔除。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
苗俊峰
主治醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院
2018-11-10 5051次
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阻生智齒長(zhǎng)在神經(jīng)上怎么辦阻生智齒長(zhǎng)在牙神經(jīng)上，如果需要拔除，有可能會(huì)損傷下牙槽神經(jīng)，出現(xiàn)下嘴唇的麻木，引起病人的不舒服。像這樣一些牙如果一定要拔除，可以采用超聲骨刀的方法，還有正畸的方法，或者是截冠法，這些方法可以消除下牙槽神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。有的阻生智齒可以暫時(shí)保留，比如位置特別正，和前面的牙沒有食物嵌塞，也沒有齲壞，有咬合
景泉
副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2022-01-21 713次
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智齒長(zhǎng)在牙齦里面需要拔嗎智齒長(zhǎng)在牙齦里面是否需要拔需要根據(jù)具體的情況進(jìn)行判斷，如果智齒位置比較正，沒有出現(xiàn)劇烈疼痛的現(xiàn)象，一般不需要拔。如果智齒的位置不正，出現(xiàn)了劇烈疼痛，一般需要拔，建議選擇正規(guī)醫(yī)院將其拔除。智齒是指人類口腔內(nèi)牙槽骨上最里面的第三顆磨牙，長(zhǎng)智齒是一種正常的生理現(xiàn)象。如果長(zhǎng)在牙齦里面的智齒位置比較正，可以萌
景泉
副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2023-12-19 0次
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智齒長(zhǎng)在神經(jīng)管你好，可以考慮微創(chuàng)拔牙減輕損傷。
崔少霞
副主任醫(yī)師煙臺(tái)龍礦中心醫(yī)院
2020-04-11 1704次
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智齒痛能拔嗎智齒疼的時(shí)候一般建議你先抗感染治療，沒有藥物過(guò)敏。可以用一點(diǎn)甲硝唑和阿莫西林消炎藥物抗感染治療。
汪紅友
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2020-03-15 901次
