問(wèn)右肺中葉局部支氣管擴(kuò)張伴局部肺氣腫
2020-08-05 1787次
病情描述：
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肺大皰肺氣腫支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓予b別肺大皰、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張的鑒別主要在于胸部影像學(xué)上有明顯的區(qū)別。肺大皰常可以在胸片或CT上見(jiàn)到單發(fā)或多發(fā)的薄壁或無(wú)壁的低密度透亮區(qū)，多呈囊狀改變，其透亮區(qū)域內(nèi)沒(méi)有肺紋理的存在。肺氣腫可以見(jiàn)到桶狀胸，胸廓的前后徑增寬，膈肌的下垂，胸片可以見(jiàn)到兩肺透亮度明顯增高，CT可以見(jiàn)到多發(fā)的無(wú)壁透亮區(qū)。支氣管擴(kuò)張?jiān)贑T上可以見(jiàn)到支氣管擴(kuò)張呈柱狀或者囊柱狀等擴(kuò)張的情況。另外在臨床癥狀上也是有明顯區(qū)別的。支氣管擴(kuò)張的患者通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳吐大量的膿性痰，并伴有間斷的咳血。肺大皰通常沒(méi)有明顯的癥狀，如果大皰較多、較大，影響肺功能時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。肺氣腫如果發(fā)展至慢阻肺時(shí)，會(huì)有活動(dòng)后的呼吸困難。支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺大皰在臨床上是比較常見(jiàn)的，需要結(jié)合患者出現(xiàn)的臨床癥狀，積極的給予對(duì)癥治療，從而才能有效的控制病情的發(fā)展。
01:56
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-06-30 7107次
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支氣管擴(kuò)張并發(fā)肺氣腫該怎么治療支氣管擴(kuò)張并發(fā)肺氣腫可以通過(guò)吸氧、應(yīng)用舒張支氣管藥物治療，藥物包括氨茶堿，還有β受體激動(dòng)劑，如萬(wàn)托林、沙美特羅等；如有過(guò)敏因素存在，可適當(dāng)聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素；合并感染時(shí)，可根據(jù)病原菌或經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用抗生素，如青霉素等。同時(shí)緩解期可以做呼吸功能鍛煉，比如腹式呼吸鍛煉、縮唇呼吸鍛煉等，平時(shí)還可以做太極拳等活動(dòng)來(lái)增加肺的功能。如果肺氣腫引起慢性呼吸衰竭，還需要進(jìn)行長(zhǎng)期的家庭養(yǎng)療，當(dāng)患者癥狀嚴(yán)重時(shí)則需要及時(shí)就醫(yī)。建議在日常生活中要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，注意保暖，避免受涼，預(yù)防感冒，保持室內(nèi)空氣流暢，消除及避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對(duì)呼吸道的影響。飲食上要注意清淡飲食，忌食辛辣刺激的食物，比如辣椒、蔥、蒜、酒等。
01:45
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-07-06 7951次
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右肺下葉局部支氣管擴(kuò)張支氣管擴(kuò)張?jiān)谂R床上是比較常見(jiàn)的，屬于呼吸系統(tǒng)疾病。它一般多發(fā)于青壯年男性，誘發(fā)支氣管擴(kuò)張的因素比較多，也非常復(fù)雜，一般大部分患者多繼發(fā)于呼吸系統(tǒng)的感染和支氣管阻塞后，反復(fù)導(dǎo)致支氣管出現(xiàn)局部炎癥反應(yīng)，所以導(dǎo)致支氣管壁的結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久擴(kuò)張，導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些比如慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復(fù)咯血等比較典型的癥狀，由于患者出現(xiàn)是右肺下葉局部支氣管擴(kuò)張，在臨床上相對(duì)來(lái)說(shuō)比較局限，這時(shí)治療主要是根據(jù)患者的癥狀給予相應(yīng)的對(duì)癥處理。首先是要抗感染，針對(duì)支氣管擴(kuò)張常用的抗感染藥物有頭孢菌素類，青霉素類藥物，大環(huán)內(nèi)酯類藥物以及喹諾酮類藥。患者出現(xiàn)大量膿液，如果不能及時(shí)引流，可能對(duì)疾病本身會(huì)造成一定的影響，因此對(duì)于一些引流困難的，可以給予正確的引流或者采用體位引流以及纖維支氣管鏡進(jìn)行引流。三，對(duì)癥處理，支氣管擴(kuò)張患者如果出現(xiàn)有高熱現(xiàn)象，可以適當(dāng)?shù)慕o予退熱以及降溫處理。所以針對(duì)支氣管擴(kuò)張右肺下葉局限性擴(kuò)張的患者，一定要重視，并且及時(shí)給予抗感染，止咳，止血等對(duì)癥處理，一般都會(huì)得到有效控制。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:16”
王春梅
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2019-06-02 8060次
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局部支氣管擴(kuò)張伴少許炎癥支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。典型的癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰、及反復(fù)咯血，主要致病因素是支氣管感染、阻塞和牽拉，部分是先天性遺傳因素導(dǎo)致。即使患者在伴有炎癥是少數(shù)情況下，也要積極去治療，治療的方法有以下幾種：一，清除過(guò)多的分泌物。二、抗感染，支氣管擴(kuò)張患者感染的病因較多，一般多為革蘭氏陰性桿菌，所以在有條件的情況下最好做痰液細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，以指導(dǎo)治療，這樣會(huì)更有效。三、要提高自身的免疫力，適當(dāng)?shù)膮⒓右恍w育運(yùn)動(dòng)，以提高我們免疫力，減少疾病的復(fù)發(fā)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
王春梅
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2018-10-23 3982次
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局部支氣管擴(kuò)張嚴(yán)重嗎局部的支氣管擴(kuò)張，它的病情還不算特別嚴(yán)重，我們要根據(jù)目前的臨床癥狀，選擇對(duì)癥處理以及抗感染治療，畢竟是局部的支氣管擴(kuò)張，而不是全肺，所以我們可以在纖支鏡進(jìn)行手術(shù)操作，將它治療，然后使用抗生素預(yù)防感染。對(duì)于支氣管擴(kuò)張通常伴隨有胸悶，胸痛，咳嗽，咳痰，氣促，紫紺，呼吸困難等等，對(duì)于這些癥狀，我們要對(duì)癥處
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2021-12-20 843次
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局部支氣管擴(kuò)張嚴(yán)重嗎局部支氣管擴(kuò)張一般不會(huì)立即危及生命，但仍屬于較為嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，需及時(shí)診斷與治療。支氣管擴(kuò)張是指支氣管和細(xì)支氣管的不可逆性擴(kuò)張，通常由反復(fù)感染、炎癥或氣道阻塞等因素引起。局部支氣管擴(kuò)張的嚴(yán)重性主要體現(xiàn)在呼吸功能受損，擴(kuò)張的支氣管會(huì)減弱肺
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2025-03-07 0次
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右肺下葉少許支氣管擴(kuò)張感染,局部類結(jié)陰影建議抗炎治療后復(fù)查
范雷雷
主治醫(yī)師山東省交通醫(yī)院
2020-04-06 1200次
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右肺上葉及左肺下葉局部肺氣腫可以描述更加詳細(xì)1點(diǎn)嗎？
鄧紅穎
主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
2020-07-24 901次
