問兩側(cè)胸廓對(duì)稱,氣管縱膈居中,氣管支氣管開
2020-03-30 989次
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支氣管哮喘治療支氣管哮喘,它是一個(gè)不能根治的疾病,但是通過用藥,可以控制它的癥狀發(fā)作,所以說治療支氣管的藥物,向來分為兩大類,一個(gè)是控制藥物,一個(gè)是緩解藥物,所謂的控制藥物,就是通過每天規(guī)律的用藥,來達(dá)到這個(gè)哮喘不能發(fā)作的目的,常用的這個(gè)控制藥物,包括支氣管舒張劑和吸入激素的合劑,支氣管舒張劑包括β2受體激動(dòng)劑,還有這個(gè)抗膽堿能的藥物,還有緩釋茶堿片還有這個(gè)白三烯抑制劑,這些都是屬于控制藥物,另外一類就是緩解藥物,緩解藥物指的是,就是說可以用藥以后,隨時(shí)能夠緩解癥狀的,快速緩解癥狀的藥物,這一類的藥物就是說常用的,也是有霧化吸入的激素,還有就是叫短效的支氣管舒張劑,包括比如說,醫(yī)學(xué)上叫SAMA,就是叫短效β2受體激動(dòng)劑,和SAMA,叫短效的抗膽堿能的藥物,另外還有這個(gè)茶堿片,這都屬于緩解藥物。01:53
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支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診診斷支氣管擴(kuò)張,常用的幾種方法:第一,是要仔細(xì)詢問病人的病史,絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年,甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次,或者幾個(gè)月就咳嗽,反反復(fù)復(fù)的咳嗽,然后出現(xiàn)咳痰,他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀,比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽,一些伴隨的癥狀。第二,就是查體,查體可以到醫(yī)院以后,臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽診,局部會(huì)聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話,在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺,比如濁音等等。第三,就是輔助檢查,輔助檢查過去在二十幾年以前,甚至更早的時(shí)候,是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦,現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn),我們有時(shí)候叫車軌征,可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張,或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn),各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT,目前就可以結(jié)合病人的癥狀,就可以確診是支氣管擴(kuò)張。02:27
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胸廓兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱見于胸廓兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,見于臨床上呼吸運(yùn)動(dòng)減弱或者消失常見以下幾種疾病:一,肺不張,當(dāng)支氣管被阻塞或壓迫,造成肺組織不含氣或僅含極少氣體而萎縮時(shí),稱之為肺不張,見于炎癥結(jié)核腫瘤,腫大淋巴結(jié)壓迫等,大量胸腔積液時(shí)也可以壓迫導(dǎo)致肺不張。二,胸腔積液量少時(shí),可以無陽性體征及積液量多時(shí),患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,語音消失,呼吸音心減,或者是消失,氣管縱隔心臟移向間側(cè)。三,肺氣腫,典型的體征是胸廓成桶裝胸,雙側(cè)呼吸度減弱,觸診語音減弱,叩診雙肺過清,心肺縮小,甚至叩不出。四,氣胸,由于外傷胸腔穿刺或者肺部疾病造成胸膜腔破裂,氣體進(jìn)入胸腔稱之為氣胸。典型的癥狀是望診患側(cè)胸廓飽滿,肋間隙增寬,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱或者消失,這些都是臨床上胸廓兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,見于這些疾病。語音時(shí)長 1:59”
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氣管支氣管囊腫氣管支氣管囊腫,為先天性發(fā)育異常性疾病,在胚胎氣管支氣管發(fā)育過程中一部分細(xì)胞脫離了喉氣管溝可形成器官支氣管囊腫。囊腫呈圓形或卵圓形,大小不等,表面光滑,囊壁比較完整,囊內(nèi)含有清亮的液體。囊壁由軟骨、黏膜腺體、平滑肌以及特征性的呼吸道纖毛、上皮纖維組織組成。語音時(shí)長 1:04”
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氣管插管容易誤入哪側(cè)支氣管氣管插管一般容易誤入右側(cè)支氣管,插管時(shí)一定要在專業(yè)的醫(yī)生操作下進(jìn)行。氣管插管通常是指將氣管內(nèi)導(dǎo)管通過口腔、鼻腔,經(jīng)聲門置入氣管的過程,是臨床上常用的一種搶救技術(shù),能夠保持氣道通暢,保證通氣和供氧,能夠?yàn)榛颊呱鼱?zhēng)取有效的時(shí)間。在插管過程中,由于右側(cè)支氣管管徑比較粗,而且比較直,所以很容易插入右側(cè)支氣
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氣管支氣管的癥狀氣管、支氣管疾病,常有以下主要癥狀。一、咳嗽,通常是氣管支氣管疾病最早出現(xiàn)和最常見的癥狀。二、咳痰,不同疾病痰液的性質(zhì)不同,對(duì)診斷有一定的參考價(jià)值。三、咯血,由氣管、支氣管、肺出血而咳出,稱為咯血。四、喘鳴和哮喘,氣管、支氣管炎性水腫、異物或腫瘤,可使管腔變窄,呼吸時(shí)空氣通過狹窄的氣道,發(fā)生喘鳴音。
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胸廓對(duì)稱,氣管縱隔居中。兩側(cè)氣管血管束走你好,看看檢查報(bào)告
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胸廓對(duì)稱,氣管居中注意定期復(fù)查